【产品秀】理性选择慢乙肝治疗药物 ----恩替卡韦更适合亚洲人群用药

    慢乙肝治疗的核苷类药物众多，近年来，随着进口药品的降价，患者的选择增多。然而，进口药品降价，就意味着换药吗？其实不然。在慢乙肝治疗中，要理性选择药物。

       指南推荐：恩替卡韦是当前各大指南推荐的慢乙肝治疗一线用药。

1、World Health Organization. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection[J]. 2015.

2、European Association for the Study of the Liver.  Journal of Hepatology, 2012, 57(1): 167-185.

3、Sarin S K, Kumar M, Lau G K, et al.  Hepatology international, DOI 10.1007/s12072-015-9675-4

4、《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版） 

       抗病毒能力：获准上市的核苷（酸）类药物对HBV DNA的降低量显示，恩替卡韦具有最强的抗病毒能力。

（非头对头比较Jules L. Dienstag, HEPATOLOGY 2009;49: S112-S121. ）

 

另一项研究表明，替诺福韦在亚洲慢乙肝患者和欧美慢乙肝患者的疗效是不同的，与欧美患者相比，亚洲患者的HBV DNA转阴率和HBsAg抑制率较差，且有统计学意义。（Tsai N C, Marcellin P.Buti M. et al. Digeslive Diseases Sciences.2014. 60(1)260-8.）

       联合用药：2011年美国AASLD年会上公布的研究结果。恩替卡韦和替诺福韦的强强联合治疗疗效并不优于恩替卡韦单药治疗。 

 

（Lok A, et al. 62nd AASLD 2011; Oral presentation 223. ） 

         安全性：恩替卡韦在所有核苷类药物中具有最佳的安全性。

1. Van Bommel F, et al. 60th  AASLD Meeting, October 30–November 3, 2009, Boston, USA. Oral 221.

2. Ha NB, et al. Hepatology 2009;50:1-8.

3. Robert J. Fontana. HEPATOLOGY 2009;49: S185-S195.

4. Viganò M, et al. AASLD 2010. Poster 414. ）

《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）

     对于已经存在肾脏疾患及其高危风险的CHB患者，应尽可能避免应用阿德福韦酯或替诺福韦酯。

     对于存在肾损害风险的CHB患者，推荐使用恩替卡韦或替比夫定治（B1）。 

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