古人云「是药三分毒」,说的就是药物的副作用很难完全避免。但随着生活压力的增长,在中老年人群中,有高血压、糖尿病等慢性疾病的比例非常高,这些慢性疾病,往往需要长期用药来控制。
由于对药物副作用的担心,很多中老年朋友对长期用药都非常抗拒,怕吃药伤身,往往不听医生「规律用药」的嘱咐,能不吃药就不吃药,导致疾病控制不好,反而对身体的危害更大。
今天就跟大家聊一聊药物的副作用,告诉大家怎么能把副作用降到最低,希望能帮助到需要长期用药的朋友。
有无毒无副作用的药吗?
严格来说,所有的药,包括化学药、中药、中成药都有副作用,只是不一定每个人每次使用都会表现出来。
宣传某类药没有副作用是不负责任的。
药物副作用有大小之分吗?
从简单的直观印象角度,药物副作用是有大小之分的,比如糖皮质激素和乳酸菌素片放一起比较,糖皮质激素无疑是副作用更大的那个。
但是在用药的时候,肯定不能单纯按照副作用大小来选择药物,糖皮质激素能控制很多更加严重的疾病,这些疾病是乳酸菌素片束手无策的。
在治疗疾病选择药物的时候,医生会综合考虑,遵循「获益大于风险」原则,当疾病给身体的损害大于药物的风险的时候,使用药物就是值得的。
所以,糖皮质激素副作用是不小,但在一些疾病的情况下,如果不用激素,疾病对患者的危害更大,这时候,糖皮质激素的副作用就不是主要该考虑的事情了,而要以治疗、控制疾病为主。
如果治疗同种疾病、药效接近的情况下,我们当然应该首选副作用小的药物。
然而,担心药物有副作用而不敢用药,这是因噎废食。
药物副作用可以减轻吗?
可以。
知己知,彼百战不殆,不论用什么药,吃药之前应该仔细阅读药品说明书的【不良反应】一栏,看看都可能会有哪些副作用。如果某药物的说明书里说,这种药有可能引起低血钾,用药的时候就应该定期监测血钾。
此外,严格遵医嘱服药也能帮助我们减轻药物的副作用,比如前面提到的糖皮质激素,如果医生交代一天的药早上一次服完,我们就遵医嘱执行,这样对机体正常激素的分泌功能影响最小。
身体不适不一定是药物副作用
不少长期服药的患者,容易把身体上出现的各种不适症状,都和药物副作用联系起来,要么轻易停药,要么就不理会这些不舒服。
这两种认知都有偏颇,我们应该了解药物的副作用,控制它、和它共存,而不是抗拒它、否认它、害怕它。
有些药物的副作用是可以避免的。
像 ACEI 类的降压药(一般叫某某普利),一些患者服用后会出现干咳,如果不能耐受的话,可以询问医生是否可以换用 ARB 类的降压药(一般叫某某沙坦),很多人换药后该副作用明显缓解。
有些药物副作用是可以采取手段减轻的。
糖皮质激素能够增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,导致消化性溃疡风险升高,医生会给有些大剂量、长期使用激素的人一些抑制胃酸分泌的药物,来降低消化性溃疡发生的风险。
有些药物副作用一旦出现,是应该立即停药并换药的。
有时候,药物副作用和疾病导致的身体不适很难区分。
有些降压药的副作用有头晕,然而我们血压高的时候也可能会头晕,或者血压低的时候也会头晕,那么在口服降压药的过程中出现了头晕,到底是哪种头晕呢?这时候,就应该找个血压计量一量。
当然,有些副作用的鉴别不是我们自己在家里能够完成的,它可能需要专业的设备(比如抽血化验)或者专业人士判断,所以定期复诊也很重要的。
有些不适虽然感觉并不严重,但实际上并非如此,比如一些药物吃了以后出现「乏力」,很多人认为既然是生病,还吃了药,有乏力再正常不过,但其实这种乏力可能是由于低血钾导致的,如果不了解原因,不采取措施,长期下去,也可能导致严重后果。
长期用药,怎么减轻药物副作用?
治疗、控制慢性疾病的药物,一般都是处方药,应该在医生的指导下用药,不要自诊自治,不要随意购买药品。
避免使用渠道不正的、不合法的药品,更不要以食品或保健品代替药品使用。
在医生开出药物之后,要详细了解服药方法和主要副作用,并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。
在使用药品的过程中出现不适,应该及时就诊。
总体而言,我们应该正确认识它药物的副作用,并且尽力减少它的影响。不要因为害怕副作用而耽误疾病的治疗。
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