药最网
首页

妊娠期间可能的异常(二)

一、什么叫血型不合?有哪些类型?

血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,而与临床关系最密切,人民所熟知的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。输注不同血型的血液可导致溶血,危及生命。

怀孕时宝宝从爸爸和妈妈处各接受一半基因,所以宝宝的红细胞可能携带来自爸爸的抗原,表现为血型不同于妈妈。当胎儿的红细胞进入母亲血液中时,会诱导母体产生对抗胎儿红细胞的抗体,引起胎儿红细胞破坏,导致溶血病。


二、什么是Rh溶血病,会有什么后果?

Rh血型是人类血型系统中最重要的一种,中国人绝大多数为Rh阳性血型。Rh阴性血型的母亲生育第一胎时,大宝的血液部分流入妈妈体内,产生IgM抗体,所幸的是这种抗体不会通过胎盘且产生时间缓慢,所以一般不对第一胎的宝宝产生影响。但当怀孕二宝时,极少量的Rh阳性的红细胞进入母体,刺激孕妇产生IgM抗体,这种抗体产生快,分子小,会迅速进入二宝体内,破坏胎儿红细胞,导致血溶、贫血、水肿、心力衰竭,甚至胎死宫内,出生后会发生严重黄疸、重度贫血,甚至影响智力发育。

三、怎么检查和预防Rh溶血病?

为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妈妈的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时内、阴道出血、宫腔操作时注射一种抗D免疫球蛋白,可以预防90%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。如果条件允许,可以在妊娠28周、34周及产后72小时内各注射一次抗D免疫球蛋白。


如果准爸爸也是Rh阴性血,宝宝的Rh血型和父母一样,就不会产生溶血。但当孩子父亲是Rh阳性血时,宝宝就有3/4以上的概率为Rh阳性血,因此医生会在不同孕期监测孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高,或者出现严重胎儿贫血时,医生可能就会建议做一些宫内检查和治疗来治疗胎儿Rh溶血病。严重溶血时,医生会建议尽早分娩,以避免母亲体内的抗体破坏更多的胎儿血细胞。


相关话题

相关话题

}