根据《淄博市关于大病保险经办服务有关问题的通知》（淄医险字[2017]3号）文件规定，自2017年1月1日起，18种靶向药品纳入我市参保职工和居民的大病保险支付范围。
这18种靶向药品（以下简称“特药”）包括注射用地西他滨、注射用硼替佐米、来那度胺胶囊、培门冬酶注射液、达沙替尼片、吉非替尼片、盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片、重组人血管内皮抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、注射用雷替曲塞、苹果酸舒尼替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片、波生坦片、注射用重组人凝血因子Ⅸ和富马酸替诺福韦二吡呋酯片。
特药实行“三定”管理，即定医疗机构、定零售药店、定特药责任医师。我县定点医疗机构：沂源县人民医院；特药责任医师：桑培昌、申宗利。
一、特药待遇审核
1、需使用特药治疗的参保患者，由责任医师协助填写《淄博市大病保险特药使用申请表》（一式两份，医院留存一份，参保人一份用于签约）。
2、责任医师根据病情填写《淄博市大病保险特药使用评估表》。
3、患者持《申请表》和《评估表》、身份证或社保卡复印件、基因检测报告、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、门诊病历等材料，到居住地就近的医保处大病窗口审核备案。通过后原则上可以享受1年的特药大病报销待遇，期满后仍需继续享受特药待遇的，须重新确认。
二、购药报销流程
1、参保患者凭《评估表》及责任医师处方购药。特药处方一式两份（可手写），一份作为报销凭证附件，一份由特药定点医药机构留存。特药一次调配剂量控制在30日用量内，且参保患者不能同时享受2种及以上相同适应症的特药。
2、参保患者购药后持购药发票（购药发票需单独开具，不能与其他治疗收费发票合并开具）、身份证（被保险人为未成年的需提供父母或监护人关系证明，被保险人身故的提供全部法定或指定受益人关系证明）、社保卡复印件、门诊病历或住院病历、特药处方、人身保险理赔申请书（医保处大病窗口填写）及时到就近医保处大病窗口办理手工报销手续，待大病报销系统开发完成上线应用后实行联网即时结算。
需要用药的参保人员可详询沂源县医疗保险事业处大病保险窗口
