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不是医生,却为生命撑起一片绿荫!


    李克强总理曾经说过:健康是幸福的基础,生命是平等的,无论是城镇居民、职工,还是农民,人人都应享有医保服务。

医保是人们健康的保障,是撑起生命的绿荫,正因为深知这样的道理,普兰店区中心医院医保科的职工们,把如何让参保的患者及时了解政策、享受待遇、保障患者的权益作为自己工作的出发点,为医保中心、医院、患者三方搭起了一个互赢互利、共创和谐的桥梁和纽带。

医保窗口工作人员不仅要为医保患者办好各种手续,让其享受政策待遇,还要向其讲解政策。


如今全民医保的覆盖面越来越广,到医院就医的患者中基本都是医保、新农合的,医保科作为医院的一个管理科室、参保人到医院就医的“政策门户”,担负着艰巨的任务。医保工作不仅代表了哪个人,而是通过这个窗口充分体现出医院和整个社会对医保事业的关注和支持。既要一丝不苟坚持原则,又要全心全意为患者服务,让参保人享其所享,这种意识和理念,贯穿在每一个医保科人平时每一次为患者真心热情不厌其烦地服务过程当中。


对每一个到医保科的患者,医保科的职工都是积极热情地为其做好解释,查询、登记备案及业务办理。图为科室职工为了方便与患者沟通,总是不厌其烦地一遍一遍地从座位上站起来与患者交流。


 2016年,对于普兰店区中心医院医保科的职工来说,是为了医保事业挑战了自己能力极限的一年。作为全区最大的一家医保、新农合定点医院,就医的参保患者多,政策变化大,新增的险种不断网络化,医保、新农合支付方式改革不断深入,对医保科的工作要求更加精细化、规范化、信息化、便捷化,而医保科克服人员少、任务重,科室空间有限,工作繁琐等各种困难,面对各种保险类型患者提出的政策咨询,疾病分组付费改革的晦涩复杂,每天没完没了的病志查阅,堆成山的结算单和报表,始终守心如一,在平凡的岗位上书写着对参保患者权益保障的承诺、对医保工作尽职尽责的忠诚。


六套医保、新农合网络的数据维护,结算审核,每月各种类型的九份报表,要求医保科职工既要熟练掌握政策,又要做到准确无误,不能出任何差错。

每一份出院患者的病志都要上网查阅、审核,对于有异议的病志还要组织大家讨论,并与临床沟通,用药、检查、治疗是否合理等一系列医疗质量的问题,也成为医保科的工作范畴。

特别是2016年底,普兰店区中心医院不仅与普兰店区医保、新农合中心和大连医保中心建立协议关系,为方便附近金普新区的新农合患者就近就医,又与金普新区医保中心建立了协议关系。医保科在原有的包括大连医保、普兰店医保、普兰店新农合及大连离休四套医保、新农合网络的情况下,又增加了金普新区新农合及金普新区离休两套网络。时间紧、任务重,医保科协调医院的计算机中心、结算中心,加班加点在十几天的时间里完成了与金普新区的网络连接和数据维护,保证了原普湾新区四个街道:石河、三十里堡、炮台、复州湾参合患者新农合关系的顺利划转。在2017年1月1日,金普新区的新农合患者终于可以在普兰店区中心医院刷卡住院,出院即时报销。再苦再累,在看到患者满意的笑容时,每一个医保科人,每一个辛苦忙碌的人,心瞬间都被温暖了。

金普新区的新农合患者终于可以在普兰店区中心医院刷新农合卡住院,出院时直接就可以拿到报销款。



每天窗口排着队的参保患者,哪一个不期盼着医保科的职工能给他们一个满意的答复?或者是直接把医疗费报销款送到他们的手里?能让他们满意,是医保科人最大的欣慰。


随着医改的深入,医保、新农合政策不断推陈出新,为了准确掌握政策,积极宣传政策,医保科职工利用闲暇时间,创建微信公众平台:《闲话医保》,借助手机微信传媒优势,让临床科室医生们随时随地可以学习医保、新农合政策,增强了学习的灵活性和效果,又图文并茂地帮助广大的参保患者了解政策、了解自己的权益,并利用微信平台与参保人“零距离”的互动交流,答疑解难,使医保工作更接地气。更重要的是在宣传医保、新农合政策的同时,也利用新的形式宣传了医院,成为传播医院正能量的一个窗口。

在微信公众平台《闲话医保》里,参保人可以直接与医保科工作人员沟通,既方便了患者,又宣传了医保政策。


都说医生救死扶伤,医者仁心,虽然医保科人不都是医生,没有在医疗第一线抢救生命,但是一颗爱心,一颗尊重生命之心,一颗爱岗敬业之心,让医保科人为保障健康关爱生命撑起了一片绿荫。

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