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【康复新闻】如何远离「中风」这个国民健康“头号杀手”

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中风,又名脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

据统计,我国每 12 秒就有 1 人发生卒中,每 21 秒就有 1 人死于卒中,卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因。并且,我国卒中的发病率正以每年 8.7% 的“井喷”态势增长,不良的生活方式和习惯也使其呈年轻化趋势。


卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担,不仅严重危害人类健康的同时,还给个人、家庭和社会带来了巨大的经济负担,已成为严重的公共卫生问题。

但事实上,卒中的预防比治疗更重要,80% 以上的卒中是可以通过危险因素的控制来实现早期预防的,因此,我们必须重视脑卒中的预防!



健康的生活方式是预防卒中的关键


1. 严格控制高血压专家指出,高血压是造成卒中最重要的一个危险因素,高血压患者发生卒中的危险性是正常人的 4 到 6 倍。

因此,高血压患者一定要严格控制血压,坚持服用降压药物,低盐(钠)饮食,少吃油腻,以降低患卒中的危险性。

2. 控制血糖,管好胆固醇:推荐地中海饮食,而不是低脂饮食。地中海饮食,泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险,还可以保护大脑免受血管损伤,降低发生卒中和记忆力减退的风险。

3. 严格戒烟,限制饮酒量

4. 适量运动:养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动,可以在多方面改善健康状况,减少患脑卒中的危险性。

5. 高危人群(三高)应定期到医院接受筛查


加强避免卒中复发的二级预防


卒中的复发率很高,尤其是首次中风后六个月内更是卒中复发的高风险期,而且卒中复发后,死亡率和致残率要比第一次更为重要。所以卒中患者治疗好转后必须加强二级预防以避免卒中复发。

1. 服用抗血栓药物:卒中的预防除了需要控制危险因素,还需服用的药物主要是抗血栓药物,常用的有:阿司匹林、氯吡格雷。

2. 治疗房颤:如果存在心房颤动或心室扩大,一定要及早治疗,应视情况选用华法林等抗凝药物。否则房颤可使血液聚集在心脏腔室中,因而易形成血栓,引发心源性脑栓塞。

3. 控制动脉粥样硬化:如果患者存在动脉硬化,应服用他汀类药物治疗控制。



卒中抢救关键:早期症状识别


卒中一旦发生,若不能及时发现和救治,将会留下严重的终身残疾甚至死亡,因此,卒中救治的第一步就是快速判断是否发生了卒中,为抢救赢得时间。

“FAST”法则,四步辨别脑卒中

① F 即 face(脸):病人脸部会出现不对称,且无法正常微笑。

② A 即 arm(手脚):让病人举起双手,看是否一侧肢体麻木无力。

③ S 即 speech(言语):请病人重复说一句话,看是否表达困难。

④ T 即 time(时间):确定病人的症状,立刻联系120将其送往有溶栓能力的医院,并告知主要症状和发病时间。



卒中治疗关键:黄金4.5小时


当判断有人发生了卒中后,就要马上进行及时治疗,在神经科医生中流行着一句话,“时间就是大脑”,一旦发生脑卒中,早一分钟救治,就能早减少200万神经细胞的死亡,而救治的最佳方法就是溶栓,也就是用药物直接或间接溶解血栓中的纤维蛋白,从而快速打通被阻塞的血管。

(脑卒中的治疗流程)



家庭急救知识


1. 看到病人突然发病切忌慌乱紧张,应保持镇静,尽快与医院或急救中心联系。

2. 不要急于从地上把病人扶起,最好 2-3 人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动。

3. 松开病人衣领,取出假牙,病人若呕吐,应将其头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息。

4. 如果病人有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头。病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。

5. 在送医院前尽量减少移动患者,转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上脚朝下,这样可以减少脑部充血。在送医院途中,家属可双手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。

6. 病人若神志清醒,应进行安慰,防止其过度焦虑不安。若是缺血性卒中病人,可为其做一些肢体按摩促进血液循环,防止血压进一步下降而使缺血加重。



预防卒中,务必走出的误区


1. 卒中发病突然,无法预防

卒中发病确实突然,常常令人措手不及,但并非没有预兆,只是常常被人们忽视。事实上,发现预警信号及时就医,3/4 的卒中是能被控制的。

2. 等等看,丧失了最佳治疗时机

有些病人发病后存在一种侥幸心理,先在家吃些药等一等,实际上,脑卒中与心肌梗死一样是急症,在发病后应积极治疗,特别是发病后3小时内。

3. 卒中愈后不会复发

相关研究数据显示,我国脑卒中患者第一年复发率为15%,5年内复发率为30%,如果患病后仍不注意,“二进宫”住院的风险是非常大的。

4. 只有中老年人才会脑卒中

卒中可以发生在任何年龄段,青年人中风并不罕见,且近年来卒中有年轻化的趋势。

5. 血压不高就与脑卒中无缘

尽管高血压是脑卒中的第一位风险因素,但如果脑血管管腔变得狭窄,或存在高血脂症、糖尿病等其他脑卒中的风险因素,血压不高也会患脑卒中。

6. 起早锻炼可强身健体

根据临床观察,目前 80% 的患者是缺血性脑卒中,其中,30%-50% 的缺血性卒中患者发病时间集中在凌晨 5 点左右。该段时间交感神经兴奋,人的机体代谢加快,血压升高,达到一天中的最高水平。

很多老人习惯于清晨一大早就到公园锻炼,但这一时间对于有高血压、高血脂的老人而言,甚至可称为“死亡时间”,因此,建议锻炼最佳时间为上午 10 点或者下午三四点。

7. “定期输液”预防卒中

输液只是卒中发生时的一种治疗方式,卒中患者关键是控制危险因素,培养健康的生活方式,规律服用药物。

8. 重视药物治疗,忽视康复治疗

在药物治疗的基础上,只要患者病情稳定,就应尽早开始康复运动锻炼,以期尽早恢复偏瘫肢体的运动功能。否则错过了康复的最好时机,病人会遗留严重的残疾,不能回归社会。

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