什么是高血压?
高血压分为原发性和继发性两大类
原发性高血压:又称高血压病,是在未用抗高血压药物的情况下非同日三次测量血压,收缩压大于104mmHg,舒张压大于90mmHg。
血压水平分类与定义
类别 收缩压 (mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 和 <80
正常高值血压 120-139 和(或) 80-89
高血压 ≥140 和(或) ≥90
1级高血压 140-159 和(或) 90-99
2级高血压 160-179 和(或) 100-109
3级高血压 ≥180 和(或) ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和 ≥90
继发性高血压:血压升高有明确的病因,这种高血压可能是肾脏疾病、内分泌疾病或药物的作用所致。其治愈原发性
高血压辉导致哪些危害?
长期的血压升高可损害心、脑、肾、血管等重要器官。造成严重病变、发生中风、心肌梗塞、肾功能衰竭(严重会导致尿毒症)等致死致残事件。
高血压患者若不治疗,认其自然发展成脑卒中、心肌梗塞。
血压降至正常范围就可以停药吗?
答案:不可以
所有降压药物都只有在服药期间才有效,如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。而且血压高低的波动对心、脑、肾的损害十分严重。降压药需要长期服用,选择适合的药物,将血压控制在适合的范围。才能减少对身体的危害。
高血压与哪些因素有关?
肥胖或超重:超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体质者的3-4倍。随着体重的增加,高血压患病率增高,控制体重可降低血压水平。
高盐饮食:平均每人每天增加食盐2克,收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱。
长期过量饮酒:过量饮酒可使血压增高。
4.运动过度或运动不足:剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、等均可使血压升高。
5.精神因素:情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大、可使血压骤然升高。减轻精神压力,保持心理平衡,坦然处世,心胸宽广有利于血压稳定。
6.其他因素:治疗不规则,用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。
高血压治疗原则
根据危险程度决定治疗措施
高危患者:无论经济条件如何,必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗
中危患者:如果患者病情允许,先观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解病情。然后又临床医生决定何时开始药物治疗。
低危患者:观察患者数月,然后决定是否开始药物治疗。
定期随访
乡镇卫生院及村卫生室要对高血压病人定期随访,血压达到降压目标后,首次服药的高血压患者无药物不良反应、无新并发症或原有并发症无加重的可以预约进行下一次随访时间(三个月后随访)
若控制不满意(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)出现药物不良反应,结合患者服药依从性,必要时增加药物剂量、更换不同类的降压药,2周内随访
高血压非药物治疗
非药物治疗是高血压的基础治疗,包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到降低高血压及其他心血管的发病危险。健康的生活方式包括:不吸烟、坚持适量体力活动、合理膳食、适当限制钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入。节制饮酒、保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重、心理平衡、健康生活方式可以有效降低血压。高血压患者应终生采取健康的生活方式。健康的生活方式方式是高血压防治的基石,持之以恒将终生受益。
限盐:食盐摄入应逐步减至6克以下
多吃新鲜蔬菜和水果
增加膳食钙、钾的摄入:常见的高钙食品有鲜奶、豆类及豆制品。含钾丰富的食物有苹果、梨、香蕉、橘、菠菜、大豆、西红柿。
减少脂肪、胆固醇摄入:脂肪包括动物油和植物油,每天总量不超过1两。少吃油炸食品、蛋黄及动物内脏。
限酒:高血压患者最好不饮酒。
饮食要求:少量多餐,每天4-5餐适宜,避免过饱。
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戒烟