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高血压。。。。管理好了吗?

什么是高血压

高血压分为原发性和继发性两大类

原发性高血压:又称高血压病,是在未用抗高血压药物的情况下非同日三次测量血压,收缩压大于104mmHg,舒张压大于90mmHg。

血压水平分类与定义

类别                                收缩压 (mmHg)                         舒张压(mmHg)

正常血压                             <120                        和                <80

正常高值血压                          120-139                和(或)         80-89

高血压                                      ≥140                    和(或)          ≥90

1级高血压                                140-159               和(或)         90-99

2级高血压                                160-179               和(或)         100-109

3级高血压                                ≥180                    和(或)          ≥110

单纯收缩期高血压                    ≥140                    和                     ≥90

继发性高血压:血压升高有明确的病因,这种高血压可能是肾脏疾病、内分泌疾病或药物的作用所致。其治愈原发性

高血压辉导致哪些危害?

长期的血压升高可损害心、脑、肾、血管等重要器官。造成严重病变、发生中风、心肌梗塞、肾功能衰竭(严重会导致尿毒症)等致死致残事件。

高血压患者若不治疗,认其自然发展成脑卒中、心肌梗塞。

血压降至正常范围就可以停药吗?

答案:不可以

所有降压药物都只有在服药期间才有效,如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。而且血压高低的波动对心、脑、肾的损害十分严重。降压药需要长期服用,选择适合的药物,将血压控制在适合的范围。才能减少对身体的危害。

高血压与哪些因素有关?

  1. 肥胖或超重:超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体质者的3-4倍。随着体重的增加,高血压患病率增高,控制体重可降低血压水平。

  2. 高盐饮食:平均每人每天增加食盐2克,收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱。

  3. 长期过量饮酒:过量饮酒可使血压增高。

  4.运动过度或运动不足:剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、等均可使血压升高。

  5.精神因素:情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大、可使血压骤然升高。减轻精神压力,保持心理平衡,坦然处世,心胸宽广有利于血压稳定。

  6.其他因素:治疗不规则,用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。

高血压治疗原则

根据危险程度决定治疗措施

  1. 高危患者:无论经济条件如何,必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗

  2. 中危患者:如果患者病情允许,先观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解病情。然后又临床医生决定何时开始药物治疗。

  3. 低危患者:观察患者数月,然后决定是否开始药物治疗。

定期随访

   乡镇卫生院及村卫生室要对高血压病人定期随访,血压达到降压目标后,首次服药的高血压患者无药物不良反应、无新并发症或原有并发症无加重的可以预约进行下一次随访时间(三个月后随访)

若控制不满意(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)出现药物不良反应,结合患者服药依从性,必要时增加药物剂量、更换不同类的降压药,2周内随访

高血压非药物治疗

非药物治疗是高血压的基础治疗,包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到降低高血压及其他心血管的发病危险。健康的生活方式包括:不吸烟、坚持适量体力活动、合理膳食、适当限制钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入。节制饮酒、保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重、心理平衡、健康生活方式可以有效降低血压。高血压患者应终生采取健康的生活方式。健康的生活方式方式是高血压防治的基石,持之以恒将终生受益。

  1. 限盐:食盐摄入应逐步减至6克以下

  2. 多吃新鲜蔬菜和水果

  3. 增加膳食钙、钾的摄入:常见的高钙食品有鲜奶、豆类及豆制品。含钾丰富的食物有苹果、梨、香蕉、橘、菠菜、大豆、西红柿。

  4. 减少脂肪、胆固醇摄入:脂肪包括动物油和植物油,每天总量不超过1两。少吃油炸食品、蛋黄及动物内脏。

  5. 限酒:高血压患者最好不饮酒。

  6. 饮食要求:少量多餐,每天4-5餐适宜,避免过饱。

  7. 戒烟


     


 

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