专家简介
赵正琦，石家庄市第三医院脊柱外科副主任医师。擅长脊柱常见疾病的诊断和治疗，在脊柱肿瘤、脊柱畸形诊断和治疗上积累了丰富的经验。
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病例回顾
13岁的小依（化名）是一位初一女生，面目清秀，多才多艺。妈妈有一天陪孩子上街买衣物时突然发现孩子双肩不等高，以为是孩子平时背书包或坐姿不正引起的。半年后，家长发现即使改善坐姿，不背书包双肩，孩子的双肩仍不一样高，遂至我院脊柱外科就诊。医生查体发现小患者不仅双肩不等高，胸部也不对称。进一步通过站立位全脊柱X线检查，确诊为脊柱侧弯，行支具治疗，并辅以适当的功能锻炼，最终获得满意的矫形结果。其实类似的病例不在少数，许多孩子因为家长缺乏对此病的认识，延误病情，得不到及时有效的治疗，使后续治疗变得复杂化。
专家详解
重视早期发现儿童脊柱侧弯
广泛普及脊柱侧弯的常识非常重要，尤其是父母、幼儿园小学老师。正常人的双肩应该一样高，脊柱从前后方向看都是直立的，没有偏斜。如果孩子出生后发现后背长毛、色素斑或者有包，要怀疑有无脊柱畸形。如果孩子行走时发现孩子双肩高低不平或下肢不等长、臀部两侧不对称，应怀疑有脊柱侧弯。当然轻微的脊柱弯曲，由于站立姿势的原因所致的不属病态。
孩子行走时发现脊柱侧弯方法简单：
一、让孩子自然站立，两足靠拢，上肢自然下垂，抬头平视，从孩子的后方观察双肩是否等高对称，背部肌肉是否对称，有无一侧肩胛隆起，骨盆是否倾斜。
二、用线拴住一个重锤，从孩子枕部中央向下垂下，观察垂线是否在臀沟上。
三、在光线明亮处，检查者面对儿童，让儿童双手合掌置于双膝间，让孩子慢慢向前弯腰，检查者目光随儿童慢慢弯腰从腰部移至胸背部，观察脊柱两侧是否对称，如有高低不平，应怀疑脊柱有问题，就要及时到医院进一步检查。
严重脊柱侧弯对儿童身心健康的不良影响
家长发现脊柱侧弯后，往往只重视孩子的外观上的变化，其实最严重的危害不仅是外观上的变化，还有由于脊柱侧弯本身和外观变化以后带来的心理上的影响。
由于体形外观难看，有些患儿常常不愿意与其他孩子交往，不喜欢公共场合，性格孤僻，喜欢独来独往，不能融入集体生活。长期发展就会出现严重的心理疾患。脊柱侧弯的进一步发展，胸廓、肋骨、骨盆，下肢的长度，会随之发生相应的变化，严重的患者，可导致胸腔容积减少，肺活量减少，从而引起呼吸功能、心脏功能下降，甚至弯度特大致截瘫。脊柱侧弯畴形会改变内脏的正常位置,影响植物神经系统的功能,在临床上出现各种表现。例如,消化系统中的胃、十二指肠溃瘍; 神经性呃逆;顽固性呃逆;功能性消化不良及儿童厌食症;胃肠神经官能症等。至成年节段平均寿命普遍比正常人短，很多人死于心肺并发症，往往多数病人有腰背痛，下肢麻木憋胀等，致劳动能力下降，甚至不能参加劳动，无法结婚和生育。
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编辑：陈天宇
