截止目前，我国4个直辖市和266个城市都开展了分级诊疗试点，占全国城市总数的88.1%，超额完成了2016年政府工作报告中提出的“在70%左右的地市开展分级诊疗试点”的目标。
国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜表示，2017年，85%以上的地市要开展分级诊疗试点，到2020年，分级诊疗模式逐渐形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度，“以医疗联合体建设为抓手，进一步优化医疗卫生资源配置，引导医疗资源下沉，提升基层服务能力；以家庭医生签约服务为抓手，落实基层首诊；畅通机制，完善医保、价格等配套政策，推动公立医院参与分级诊疗。促进病人有序就医，加快形成‘大医院舍得放、基层接得住、患者愿意去基层’的格局。”
针对农村医疗卫生工作，国家卫生计委副主任马晓伟表示，十三五时期，要提升乡镇卫生院基本医疗能力，推进实现大病不出县、小病不出村的目标，“乡镇卫生院治疗常见病、多发病的能力要有所提升，而且要建立质量评价标准。同时要做强基本医疗的话，就必须进一步调动医务人员的积极性。乡村卫生院医务人员的绩效工资的比例要提高，要实现多劳多得，有劳有得，特别是财政有所保障的情况下，进一步调动积极性。”
国家卫计委体改司副司长姚建红特别指出，所谓分级诊疗不是让老百姓都到基层去看病，而是要分不同的情况对待。分级诊疗，仍是未来医改过程中的第一要务。
新一轮医改启动至今已七年，为何很多老百姓还是直奔三甲大医院看病？
国家卫生计生委体改司副司长姚建红提到，老百姓愿意到三甲医院去，首先是信任三甲医院，因为三甲医院集中了最优质的资源。但实行分级诊疗，不是说老百姓都到基层看病去，“有些老百姓的病就应该到三甲医院看病，比如病比较复杂，不适合到基层去，第一次看病就应该到大医院去。第二种情况，有些病最好在基层看病，感冒发烧最好在基层看。第三种情况，这些病最好在基层看，但在上级指导下在基层看病。”
所有病症都到大医院看病，显然大医院是不堪重负的，要按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治，上下联动”的方针实行分级诊疗。姚建红表示，要实现分级诊疗，需要解决“大医院舍得放、基层接得住、老百姓愿意去”三个问题，“到2020年，我们提出一个很重要的指标，就是力争使得家庭医生签约服务覆盖到全人群，这样能够把老百姓的健康问题主要由基层来解决，对我们国家的医疗资源一定能够达到倍增效应，也能够更好地方便老百姓。”
附：分级诊疗试点工作考核评价标准
一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；
二、试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；
三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%；
四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；
五、远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；
六、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心；
七、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上；
八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；
九、试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；
十、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。
虽然分级诊疗被老生常谈了很多年，但今年真的要大面积推开了，2017年卫生计生工作要点指出，要在85%的地市开展分级诊疗试点，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。
来源：医学全在线
