【论文摘要】功能性消化不良共聚焦显微内镜表现及对药物治疗反应的研究

1.应用PＣLＥ观察并比较不同类型FD（功能性消化不良）患者胃粘膜上皮通透性及完整性。

 2.通过单盲、随机、对照的临床试验观察不同分型FD患者对蒲元和胃胶囊和经验治疗药物的治疗反应，评价蒲元和胃胶囊治疗FD的疗效。

第一部分：

关于功能性消化不良在共聚焦显微内镜下的胃粘膜微结构改变的

将2014年7月到2015年2月间来我院消化内科就诊，符合纳入标准的连续患者纳入本研究。内镜检查前对患者进行FD分型。而后应用探头式共聚焦激光显微内镜(probe-based CLE ,ｐCLE)对胃内的10处固定部位进行观察（胃窦大、小弯各２处，胃角２处，胃体大、小弯各２处）。各部位留取３张清晰ｐＣＬＥ图像，进行ｐＣＬＥ通透性评分、Ｗatson分级，比较不同分型FD患者的差别

第二部分：

关于不同分型功能性消化不良对药物治疗反应的研究

将第一部分行ｐＣＬＥ检查后的ＦＤ患者随机分配到蒲元和胃组和经验治疗组。蒲元和胃组ＰＤＳ（餐后不适综合征）和ＥＰＳ（上腹痛综合征）患者均给予蒲元和胃胶囊４粒，３次／天。经验治疗组ＰＤＳ患者给予莫沙必利５ｍｇ，３次／天；ＥＰＳ患者给予奥美拉唑２０ｍｇ，２次／天。

治疗过程中对患者进行随访，于０、４周末记录主要症状评分(Main Symptom Score ,MSS)和健康调查简表(the mos 36-item Short-Form Health Survey ,SF-36)评分，于０、２、４周末记录利兹消化不良问卷(Leeds Dyspepsia Questionnaire ,LDQ)评分。治疗结束后比较不同分型ＦＤ治疗前后ＭSS、SF-36、LDQ评分。