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新版医保目录定稿!已向各省下发通知!重点要点抢先看

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  据微信朋友圈流传信息,关于印发2017年版国家医保药品目录的通知已经下发各省,并要求各省在1月16日前上报回馈意见。通知还给各省人社厅制定了省级增补目录公布的截止时间:2017年7月31日,同时,各统筹地区须于目录公布一个月后完成目录更新。

 

新版医保目录的重要看点


  根据网传的通知来看,本轮医保目录调整的范围还是挺大的:


  1、中药饮片按2009版医保目录执行,暂无变化。2017版国家医保药品目录分为西药、中成药两部分,未包括中药饮片。


  2、西药和中成药用准入法。规定基金准予支付的药品,基本医疗保险分甲、乙类,工商、生育保险不分甲、乙类。


  3、各省不得对甲类目录进行调整,只能按规定对乙类目录进行调整,调出、调入、调整限定支付范围,最多占国家乙类药品数量的15%,其完成调整后不得再次调整。


  4、对质量差异小或已完成一致性评价的药品,按通用名制定支付标准。


  5、乙类目录中的辅助用药,将适当提高个人自付的比例。


  6、对目录中用量大、费用支出多的品种要进行重点监控,监测结果向社会公开,促进合理用药。


  7、做好医保目录与支付方式的衔接工作,按病种、按DRGs、按人头、按单元付费等医保支付改革将推进。


  8、谈判药品目录将单独发布,拟谈判药品达成一致后,再纳入目录,同时提出使用管理要求。


  对于新版医保药品目录的调整,自然是有进有出,有不想被除名的,肯定也有想进去的。当然,想进去的企业会更多。毕竟,医保目录大调整的规律是五年一次,况且这次已经等了足足7年之久。


  不过,根据此前目录调整的征求意见稿,本次调整将以CFDA注册数据为基础,不接受企业申报或推荐,不收取评审费和其他各种费用。药品目录由专家按程序科学合理评审确定,咨询专家约400人左右,遴选专家约20000人左右,且行政部门不干涉专家评审。同时,未来将逐步建立规范的药品目录动态调整机制。


  所以,对于想搭乘政策东风进医保目录,可不是那么容易的事情。

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