中医学把缺血性脑病和出血性脑病形成的后遗症都归为中风后遗症的范畴。其临床症状是:
* 半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体麻木、头痛眩晕等为主要症状。
总之,中风后遗症多属本虚标实,本虚以气阴亏虚多见,标实则以血瘀、痰浊为主。
辨证治疗
从病机可以看出,治疗上应以补气为本,活血为主,兼以化痰或养阴。共分五种证型辨证论治。
气虚血瘀
症状:头晕,精神不振,肢软无力,肢体偏瘫,或口眼歪斜,言语不利,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。
治疗原则:益气活血,化瘀通络。
推荐药物:
用药提醒:
三种药物均能益气活血,益气活血的力度上脑心通胶囊>消栓通络胶囊>脑安颗粒丸。
脑心通胶囊还用于冠心病、心绞痛,消栓通络胶囊(颗粒、片)化瘀兼有开窍之功,对语言不利者较适宜。
阴虚风动
症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌红而体瘦,少苔或无苔。
治疗原则:滋阴息风。
推荐药物:
天麻钩藤颗粒,每次10g,每天3次。
用药提醒:
如手足心热,咽干口燥明显,则联用大补阴丸,每次6g,每天2~3次。
痰瘀互结
症状:头晕或痛,口眼歪斜,口角流涎,言语謇涩,舌根强硬,舌难外伸,半身不遂,肢体重滞肿胀或下肢萎废,舌质红或带紫斑,舌下散布瘀丝瘀点,苔白。
治疗原则:活血祛瘀,化痰通络。
推荐药物:
人参再造丸,每次1丸,每天2次。
华佗再造丸:每次4~8克,每天2~3次;重症者每次8~16克。
用药提醒:
人参再造丸药性偏温热,适合寒性体质的患者,尤其是明显畏寒、舌淡、苔薄白、脉沉细无力者,禁用于面红目赤、大便秘结、小便黄、舌红、苔黄者。
华佗再造丸药性温和,无寒热偏向,适用于无明显寒热偏向的患者。服用华佗再造丸时若出现燥热感等上火现象,药量可减半,或用白菊花蜜糖水送服,必要时停药1~2天,症状即可缓解。
痰火交结
症状:半身不遂,偏身麻木,言语謇涩,头晕眼花,大便秘结,咯痰黄稠,舌质暗红或暗紫,苔黄腻。
治疗原则:清热化痰,祛风通腑。
推荐药物:
新清宁片,每次3片,每天3次。
牛黄清心丸,大蜜丸,每次1丸,每天1次。
用药提醒:
服用新清宁片,不宜同服滋补类中药。
牛黄清心丸(片)含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者不宜应用。
风痰阻络
症状:体胖,半身不遂,口舌歪斜,言语不利,偏身麻木,头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡、胖,舌苔薄白或白腻。
治疗原则:健脾益气,化痰通络。
推荐药物:全天麻胶囊+解语丹。
用药提醒:
全天麻胶囊,每次2~6粒,每天3次;解语丹,每次6~9克,每天2次。
做好调理
一、妥善照顾:如冬天保暖、预防便秘、接受诊疗(高血压、糖尿病、心脏病患者应接受治疗与控制,以防脑中风的发生)。
二、均衡饮食:少盐、少糖、少油、定时定量、多吃蔬菜及补充水分、少吃动物性油脂与动物内脏;情绪稳定;减少饮酒,拒绝吸烟。
三、规律运动:适度运动可以促进血液循环,减少血管阻塞机会。生活不能自理的患者需家属做被动运动,操作手法轻柔、缓慢、有节律。先锻炼大关节后小关节,肩关节以旋转为主,肘关节以屈伸为主。下肢活动也快参照上肢。