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中秋佳节面对美食需理智,慎防痛风来袭!


越是在饭桌上胡吃海塞的人,就越可能有一段痛彻心扉的故事,这故事无关风月,却关——痛风痛风发作起来的痛确实让人刻骨铭心措手不及,来的那么快,来的那么强烈,让人完全无招架之力。


 

消炎镇痛最关键

对于痛风急性来袭,我们面对急性期治疗目的只有一个——镇痛。在进行消炎镇痛治疗的同时,就相当于控制住了关节化学性炎症的发作。那么我们常用的治疗痛风药物都有哪些?传统治疗痛风的药物主要有非甾体消炎药、曲马多镇痛药、秋水仙碱


 

非甾体消炎药

依托考昔是一种选择性COX-2抑制剂,具有抗炎、镇痛和解热作用,适用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征,也可以治疗急性痛风关节炎。在美国,依托考昔更被风湿病学会推荐使用用于急性痛风关节炎的治疗。


 

秋水仙碱

秋水仙碱本身是个用于抗肿瘤的化疗药物,后被拿来治疗痛风。它起效快,能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐,减少或终止炎症介质的释放,从而发挥抗炎镇痛的功效。但是秋水仙碱的副作用也多,对人体有一定损害。如服药期间可能会发生恶心、呕吐腹泻。此外,当出现呼吸困难、起疹子、脸或眼睛肿胀等情形时,要立即停药,因为这些是细胞中毒的表现。

 近年来,强效镇痛的非甾体消炎药物不断问世,依托考昔的出现使得非甾体类的药物在痛风的治疗上比秋水仙碱更胜一筹。


 

曲马多

曲马多是个辅助的镇痛药物,它本身的消炎非常弱,所以曲马多作抗痛风的治疗是治标不治本的。只在病人疼痛程度剧烈的情况下,可考虑联合使用曲马多。非甾体消炎镇痛药物仍是最基础的药,地位无可取代。

急性痛风通过消炎镇痛处理,一般情况下在数小时内疼痛都可以得到控制。这些是医生的任务,一旦急性疼痛控制下来的,后面的缓解期就得靠自己好好调理了。

在缓解期里,痛风患者的自我预防和治疗非常重要,因为很多控制不好的患者在后期都会出现肾功能的异常、发生肾结石,会缩短肾脏的寿命,导致人体器官受损。所以,除了预防痛风急性发作、维持血清尿酸值在正常范围以外,还需要考虑如何预防尿酸钠盐沉积造成关节破坏及肾脏损害的问题。

那么在缓解期,日常生活里应该怎么保养和预防呢?


 

预防篇



第一、管住嘴。

 作为痛风患者,时常存在侥幸心理,尤其是刚得痛风的时候,一旦急性痛风控制了,好了伤疤忘了疼,觉得吃一点总没关系。一点,一点,又一点,逐渐得就管不着自己的嘴了,忘记了医生交待的饮食禁忌,等到第二次发作的时候才后悔莫及,重新做人。但是,人的忘性是很大的,如果长时间没什么事发生,警惕性就会下降,又会故伎重演。

另外还有一部分人,并不是警惕性不强,而是本身就是嘴馋,没办法管住自己,那痛风反复发作便是家常便饭了。


 

第二,多喝水。

 水是痛风患者的治病良药,尿酸绝大部分经尿液排泄,多喝水有助于尿酸的排泄。

痛风患者每天应饮用3000毫升以上的水(正常人一天也得喝上2000毫升水),对尿酸的排泄很有帮助,对于那些普通的高尿酸血症,完全可以通过喝水来纠正。大量饮水,还可以稀释尿液,使得肾脏和尿路里形成结石的机率大大下降。

所以说,护肾,就是要多喝水。



 

第三,巧用药。


并不是每个得了痛风的人都要长期服药,一般的患者通过多饮水、严格控制饮食就可以起到预防痛风发作的目的。有以下情况的才需要进行预防性服药:

 

(1)痛风经常发作,病程很长;

(2)有痛风石的形成;

(3)肾功能不良的痛风患者;

(4)出现了肾结石。


上述这四种患者是已经出现了肾功能受损的现象或者有这方面的倾向,就需要进行药物干预。


 

针对性用药

我们知道,尿酸的代谢也和遗传有很大关系,有些人就是代谢异常,进食的不多,但自身生成的多。针对此类患者,医生一般都会给患者服用促尿酸排泄的药物(苯溴马隆)和抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇)。


最后,我们该明了急性期痛风要消炎镇痛,慢性期要管住嘴、多喝水和巧用药。其中管住嘴和多喝水是非常经济有效的两个手段,看似容易,实则难做,齐互勉,同努力!




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