腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退行性改变或受外伤后,纤维环破裂引起椎间盘向椎管内突出,压迫神经根导致腰腿痛等一系列神经症状。“负重劳伤”是导致椎间盘突出的主要原因,椎间盘的退变衰老是椎间盘突出的发病基础。
本病为骨科的常见病和多发病,属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。中医指出该病的主要病因病机是肾气虚弱,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之劳伤过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损,经络瘀阻,不通则痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急;患病后期又往往多数伴有肝肾亏虚、气血不足之象。
武医认为,骨伤疾病病在筋骨,但与脏腑、气血、经络关系密切。尤其经络甚为重要,经络连于脏腑,通于肌表,贯穿整个机体,乃全身气血循环之通路。
《素问·血气形志篇》曰:“经络不通,病生不仁,治之以按摩醪药。”营卫不和,经络气血滞而不通,故病生麻木不仁,宜用推拿和药酒宣通经络,调和营卫,使气血周流,其病可痊。从临床征候分析,本病病位乃“督脉”和“足太阳膀胱经”所过之处,中医运用牵、扳手法为主,疏通经络,调理筋骨,使经气得以顺畅,气血得以调和;辅以按、压、滚等手法,使骨正筋柔,其痛自止。具体步骤如下。
中医的准备手法
运用按、压、滚手法,充分放松局部软组织。
按压法术者以两手拇指掌面侧(指腹)自患者上背部沿脊柱两旁足太阳膀胱经的第二条经线,由上而下地按摩至腰骶部,连续3次。然后术者两手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自患者第一胸椎开始沿棘突(即督脉)向下按压至腰骶部,左手于按压时稍向足侧用力,连续3次。
滚法术者用手背或手背之掌指关节的突出部,沿患者足太阳膀胱经之两条经线,自上而下滚动,至腰骶部时稍加用力,患侧滚至足跟部,反复3次。
中医的治疗手法
运用牵、扳手法,以达治疗之效。
牵法患者俯卧床上,术者立于患者足侧,以双手握住其双踝,患者双手拉住床头,使患者与床面约45度角用力牵伸,约1分钟,连续3次。
扳法分俯卧扳法和侧卧扳法两种,俯卧扳法又分为扳腿法和扳肩法。
①俯卧扳腿法:术者一手按压患者第3、4腰椎,一手托对侧膝关节,使关节后伸至一定程度,双手同时相对交错用力。恰当时可听到弹响声,左右各做一次。
②俯卧扳肩法:术者一手按压于患者第4、5腰椎处,一手扳起对侧肩部,双手同时交错用力,左右各做一次。
③侧卧扳法:患者侧卧,健肢在下伸直,患肢在上屈曲,术者立于患者腹侧,屈双肘,一肘放于患者髂骨后外缘,一肘放于患者肩前(与肩平),相互交错用力,然后换体位,另侧再做一次。
中医的整理手法
仰卧盘腰法患者仰卧,屈膝屈髋,术者双手握其双膝,使贴近胸前,先左右旋转摇动,然后推动双膝,使腰髋膝过度屈曲,反复做数次,继之以左手固定患者右肩,右手向对侧下压双膝,扭转腰部,然后换右手压患者左肩,左手向相反方向下压双膝,重复1次。
侧卧盘腿法患者侧卧,健肢在下伸直,患肢在上屈曲,术者站于患者腹侧,一手从患肢下绕过按于臀部,前臂托拢患者小腿,以腹部贴靠于患者膝前方,一手握膝上方,前后移动躯干,使患者骨盆产生推拉动作,带动腰椎的活动,然后使患者屈髋,使膝部贴胸,术者一手向下方推屈膝部,一手拢住臀部,以前臂托高患肢小腿,在内旋的动作下,使患肢伸直。然后术者以左手握患者膝部,右手握其踝部,运用徐缓加提的运动手法,使患肢做屈曲伸展逐渐升高和略行拔伸的动作,运展时间稍持久为好。
疗程及注意事项应用本法1次20分钟,每日治疗1次,1个月为1疗程。
手法力量的大小依患者身体强壮程度、年龄大小不一等因素因人而异,以患者能忍受为度。手法结束后,患者卧床休息30分钟。每天可有规律地做腰背肌锻炼;避免在下肢伸直姿势下搬取重物,以防扭伤腰部,引起病情加重或复发;汗后避风寒,预防感冒。
武医手法立竿见影 “梁式家传整脊疗法”在继承传统中医伤科学术思想的基础上,加之几代御医世家的心法,结合多年临床实践经验总结而成,形成了一套独到的快速诊治疗法。
诊断上,他用触诊能从患者特殊的症状、体征和脉象上发现脊椎关节的微小错位,特殊情况时结合CT或磁共振等检查,治疗上手法运用娴熟,灵活掌握每一个治疗细节,具有以下两个明显特点:
(一)安全无痛:人工手法技巧可根据患者的病情、年龄、体质等灵活运用,治疗时没有任何损伤,没有痛苦,治疗后经大多数患者自觉症状马上减轻或消失,无需住院,随治随走,不影响工作、学习,而且恢复期间建议患者适量活动,无需卧床、无需刻意休息,避免了牵引治疗带来的痛苦和手术治疗的风险,无论老幼,体质强弱均可接受本法治疗。
(二)疗效快速确切:对于突发性病痛难忍的颈腰椎病患者,经本法治疗后,可以即刻行走自如,或明显缓解症状,一般患者两三次即可康复,严重患者再结合中药辅助两周左右便可完全康复,对于难治之顽症,包括不愿手术、不能手术的患者,经过“梁式家传整脊疗法”治疗,多能获得痊愈。
手法整脊后患者除了自觉症状消除或好转外,多能自我感觉到椎骨复位后的变化,如颈椎病患者,颈后的高骨变平了,颈部转动时咔咔的摩擦声没有了;腰椎病患者,腰部高起或侧突的椎骨变正了,身体能直立了或变高了等。因此,“梁式家传整脊疗法”传人梁全龙被中华传统武医研究院、中国武医文化研究发展中心誉为武医正骨圣手。
现代技术研究结果表明,牵扳法手法可纠正脊柱的生理弧度及侧弯,促进局部血液循环,消除无菌性炎症,解除肌肉的痉挛,并使部分髓核发生位移,改变神经根和突出物的位置关系,恢复腰椎生理曲度,加强腰椎的稳定性,调整小关节紊乱,分离神经根的粘连,解除神经根受压或刺激,使症状消失或缓解。
专家教你自我检查腰间盘突出症的方法!
很多疾病都可引起腰腿疼痛,其中以腰椎间盘突出症最常见,腰痛时如何用简单的方法自我判断腰椎间盘突出症?
方法一:咳嗽一声,如果腰腿疼加重,有可能是腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的;咳嗽、打喷嚏或用力大便时,腹内压力升高,腹部静脉血返流至脊髓静脉系 统而使椎管内压力升高,神经根受腰椎间盘的压力增大疼痛加重。
方法二:走路是否有跛性
急性腰扭伤后出现的腰痛可能是腰椎间盘突出症,也可能是单纯性腰扭伤 ,但前者会出现跛行而后者不会。这是由于腰椎间盘突出症严重时,患侧下肢因触地时疼痛加重而保护 性地缩短触地时间,表现出跛行步态。
方法三:仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解
腰椎间盘突出症急性期,卧硬板床休息是必要的措施,能 使疼痛不加重。因此腰椎间盘患者要避免弯腰负重;而仰泳时髓核内压力最低,急性期过后锻炼身体的方 式是游泳。
方法四:俯卧位
让家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2~3厘米的地方,腰痛明显加重并放射至下肢甚或是脚上的,为腰椎间盘突出症。这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。
方法五:取仰卧位
两腿伸直放在床上,然后坐起,如下肢因疼痛而使膝关节屈曲,则为腰椎间盘突 出症。
方法六:仰卧位
患侧关节伸直;在家人协助下抬高患侧肢体,若肢体因明显疼痛而抬高受到限制, 肢体与床面角度小于70度,则为腰椎间盘突出症。
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