2014年8月23日，在2014•中国医药企业家年会上，国家卫生计生委药政司朱洪彪司长围绕完善药物政策做了发言，着重谈到了低价药目录和基本药物目录。
我们围绕完善药物政策做一些交流。2009年的时候，启动了新一轮的医改，药品供应保障体系，保障人民群众安全用药，作为重要的内容。在中央医改的指导下，在和相关部门的合作，大力配合支持下，围绕建立国家级的药物制度、完善国家药物政策、保障药品供应等方面，进行了改革和探索，初步建立了国家药物制度。2011年，实现了国家药物制度在政府机构的全覆盖，到去年年底，已经覆盖了全国80%的村卫生室，到今年底，我们要力争实现国家基本药物制度在村卫生室的全覆盖，建立国家制度为突破口，建立了基层的运行的新机制，服务的能力得到了提升，人民群众明确得到了实惠。
二是做好常用低价药品的保障工作。做好常用低价药品保障工作，利国利民。今年4月，国家卫生计生委会同有关部门，发布做好低价药品保障工作的意见，从采购、储备、医保支付、监管等方面，保障临床必需的生产供应。在价格方面，纳入低价生产的在不超过日均费用的标准前提下，根据生产成本和市场供求状况，自行制定具体的零售价格；在采购方面，对纳入清单的药品，直接挂网，有医疗机构直接网上采购；在充分管理方面，提高中央和地方两级常态短缺的储备；在医保支付方面，推进医保付费方式的改革，提高各级医疗机构和医务人员使用低价药品的积极性。日前，国家发改委和省级价格管理部门，分别公布了低价药品清单，各地采购正在陆续的展开。
在这里我想多说两句关于常用低价药品的政策。这个政策出来以后，应该说总体上，是方方面面反响很好，但是最近我们也经常遇到一些问题：大家说，国家有一个520个品种的基本药物目录，那么现在又出来了一个国家发改委公布、国家定价的低价药品目录，这里面533个品种，这两个目录是什么关系？低价药品目录清单出来了之后，对我们的基本药物目录是不是冲击？
在这里我想说四句话，第一个就是基本目录和低价药品清单是两件事，这两个是解决不同的问题。基本药物目录，大家都非常的清楚，不需要多说了。常用低价药品清单，我们主要是为了就是最常用的、临床上最经典的、同时价格非常低的药品。这些药品就是群众生了病之后，首先想到的就是这些药。那么我们制定这样的一个低价药品政策，刚才讲了，就是一个一揽子的政策，从价格上、采购上等等，采取一系列的支持和保护的一个政策，目的就是为了保证这些低价药，带动我们企业生产的积极性，让群众能够吃上这些低价药。所以解决的是生产和供应的问题。也是说，我们也是解决这个有药吃的问题，这是第一个。
第二个就是这两个是有交集。基本药物目录是520个品种，常用低价药品是533个品种，这里面纳入到基本药物、又是低价药品的有280个品种，这些品种是交集，占到我们基本药物目录520个品种里面的54%，那么我们从533个低价药品清单里面，把这280个拿出来，在政策上保护，对这些基本药物上一个保险，从而满足这些又是低价药品、又是基本药物的生产。第二个就是这两个事是有交集的。
第三个就是不是所有的低价药品都拿来当基药。在基层使用，我们发布的文件里面，就是鼓励医疗机构包括基层，使用这些常用的低价药品。但是不是说，把这533个低价药都要基层使用。我们提出来的鼓励使用低价药，不是强制性的。为了鼓励在基层在医疗机构使用，国家卫生计生委最近可能要发布一个文件，就是要有一个基本的药物制度，保证这个基层药品供应的、使用的这样的一个文件。这个文件里面，下一步要规定，哪一些低价药品，刚才说了280个，还有253个在基药目录里面的品种，哪一些可以再生开口子进入到基层的，这个权力下放给省一级的卫生计生委。
那么第四个就是说，我们这个出台这样的一个低价药品政策，是对国家基药的一个完善。就是刚才讲的，从制度保证这些又是基药的，保证能够吃上这些经典的药品。所以说他是对基本药物制度的一个完善。这是我想要多说的两句话。
另外就是在做好常用基药药品工作的同时，目前我们也正在汇总有关部门，研究制订急救和抢救的药品的供应保障政策。
第三个方面就是我们做好儿童用药的供应保证工作。长期以来，儿童用药存在适宜品种少、规格缺乏等保障问题，儿童药物的临床实验薄弱，很多药品的说明书对儿童的说明使用模糊不清，医生都是凭经验用药，一直也是受到社会的广泛关注。对于这个问题，国家卫生计生委、国家中医药管理局，发布《关于保障儿童用药的若干意见》，对儿童用药的研发创制、生产供应质量监管、临床综合用药做了要求，这也是十多年来，关于儿童用药的文件，保障儿童的药品的生产供应工作。
第四个方面就是我们推进用量小、临床必需的基本药物定点生产工作。国家建立了有相关部门定点生产的协调机制，确定了七个试点生产的品种，近期各部门根据职责和任务分工，加快试点工作，定点企业的招标工作正在进行。
第五个方面就是研究完善公立医院药品招标采购工作。这也是工作的一项重点，目前我们也是正在研究过程之中。总的一个思路就是，贯彻落实十八届三中全会精神，更好的发挥政府的作用，借鉴国际上通行的药品采购经验，发挥基本体量采购优势，区别情况，分类采购，提高医疗机构参与度；同时提出来，药品集中采购工作要作为医疗、医保、医药联动改革的一个重要的组成部分，有机的衔接。
第六个方面就是要公布国家基药制度实施十年来的成绩、经验和问题，不断的完善丰富和发展国家基本药物制度的内涵。发展基本药物制度，在实现人人享有卫生服务中的托底的作用，让国家基本药物制度焕发新的活力，为实现2020年基本建立覆盖全面的卫生制度提供强有力的支撑。
第七，加强药物供应保障的信息化建设。药品包括很多方面的，加强全链条的管理离不开信息化的支撑。建设国家供应保障、综合管理信息平台，形成药品基础的数据库和专题数据库，开发药品供应管理、陪送管理、使用管理等七个应用的子系统，实现现代药品的精细化、现代化。
谢谢大家。
