大多数轻度腹泻的孩子可以维持正常的饮食(包括母乳喂养或者配方奶粉喂养),需要给孩子提供白开水且不限制饮用,可以暂时不考虑补充口服补液盐。
大多数中度腹泻的孩子可以维持正常饮食,需要补充口服补液盐,并给孩子提供白开水且不限制饮用,直到孩子的尿量恢复到正常。
一旦发生中度脱水,给予ORS液的用量(ml)=体重(kg)×(50~75),并且在4小时内服完(大约每分钟2~5ml)。如临近4小时,患儿仍有脱水表现,需要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后再选择适当的方案。以下情况提示口服补液可能失败,需要考虑改为静脉输液:
1持续、频繁、大量腹泻(>10-20ml/Kg.h)
2 口服补液盐服用量不足
3 频繁、严重呕吐。
一旦发生重度脱水,孩子需要就医诊疗,可以考虑静脉补液(注意只是快速补液的手段之一),在补液过程中,每1-2小时评估一次脱水情况,如无改善,则需适当加快补液速度。通常婴儿在静脉补液3-4小时后,儿童在静脉补液1-2小时后,可以给予ORS液。如无静脉输液条件,立即转运到其他医疗机构静脉补液,转运途中可以用鼻饲点滴ORS液进行补液,每1-2小时评估一次脱水情况。
来自儿科医师妈妈的提醒:如果发现孩子有中度以上的脱水或发现孩子精神很差,请紧急就医;如果孩子腹泻超过两周,请务必再次复诊。