来源：山西省中医院
文：郝刚 骨伤科
骨伤科 郝 刚
门诊时间：周二下午
小腿抽筋，不简单！——之二，腿粗也是一种病
在第一讲中，我们明白了小腿抽筋不只是缺钙这么简单，本质上是各种原因引起的小腿三头肌损伤，注意不良习惯的纠正就能有效地避免抽筋。但是，小腿三头肌（尤其是腓肠肌）的损伤，会引起的可不仅仅是抽筋这么简单，更严重的问题还隐藏在深层，现在我们来共同了解一下第二讲：“腿粗，也是一种病！”
这种情形很多朋友并不陌生：
很多朋友不敢大步走路和跑步，即使是小步跑也会引起小腿的疼痛不适。你问他是不是扭伤过，他会告诉你：走着走着小腿就开始疼痛；也有的是在骑自行车时，突然就痛了。
其实，这就是小腿三头肌损伤。很多人都是因为在运动中小腿三头肌不断向心、离心收缩，而逐步累积造成的拉伤。拉伤后患者会感觉到小腿肚子局部剧烈疼痛，刚开始一两周还会伴有局部水肿，后期就会出现行走不畅，总是觉得自己走路僵硬，稍微走快了就感到疼痛，基本就告别自行车了。其中比目鱼肌的缩短、肥大，会改变正常的倒三角形状，小腿就会显得粗而圆，有细长腿变成短粗腿！
这时我们就需要对小腿三头肌进行处理，但是治疗小腿三头肌的损伤就不再是拉拉筋、扳扳脚这么简单了。
譬如有一个“老司机”，莫名其妙就不能开车了，超过半小时小腿就开始酸胀，而且脚底长期觉得比较厚重，他指出酸胀的部位也恰恰是小腿三头肌的区域。但是要引起重视的是脚底的厚重感，这往往是神经损伤所产生的症状。这就是我们所说的深层的问题——小腿三头肌损伤所引起的胫神经卡压。
胫神经可能大家有点陌生，但是它的源头可是大名鼎鼎、如雷贯耳——“坐骨神经”！坐骨神经爱出毛病就是因为它够长，从腰出发一直要走到足底，哪个环节受到卡压都会出问题。其中胫神经是它走到膝盖附近时发展出的一条下线，专门负责小腿后侧、足底的肌肉和皮肤。
这位患者很明显就是胫神经卡压所导致的小腿酸痛和足底厚重。对胫神经出口处进行了一次治疗后，小腿酸胀和足底异样感就消失了，又重新做回了快乐的“老司机”。
以上我们介绍的都是小腿三头肌损伤的局部症状，还会不会引起别的问题呢？
其实中医学自古救认为身体是由经络连通的，现代医学也认为人体全身肌肉借由筋膜连在一起的，称之为“肌筋膜链”。其中背侧的肌筋膜链叫做“后表链”，连接着我们整个背侧从头到脚的区域。因此，小腿三头肌损伤的影响会沿着后表链向上，造成膝关节过伸（膝关节炎）、骨盆前倾（痛经）、腰椎曲度变大（腰背痛）以及上交叉综合征（颈肩痛、头痛）。
也就是说，小腿三头肌的损伤可以造成抽筋，粗腿，足跟、足底痛，也可以造成腰痛、头痛。
现在教给大家一个检测自己后表链是否有问题的简易方法：如果你双腿并立下蹲时，脚跟不能触地，基本上要考虑是后表链过紧，小腿抽筋、小腿变粗就不奇怪了，而且也存在着头颈部、背部疼痛的潜在危险。对于我们医生来说，就需要仔细鉴别问题主要出在哪几块肌肉，而且需要全面评估和放松整个后表链的肌群。
最后一句是重点：头痛、腰痛、
小腿痛、腿抽筋……不要忽视小腿三头肌！
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