2017年2月14日是个浪漫的日子,在周村区人民医院神经外科也有一件喜事,23床张大娘康复出院了。
张大娘是一名患有巨大脑膜瘤的病人。脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤还可造成骨质的变化。
张大娘的瘤体大小约7*5.6*7cm,大娘的就医过程也是一波三折。先去某三甲医院,不收;又被推荐到博山某医院,做这类手术的主任回家过年了。无奈之下只好返程准备年后再次就医。却不想在过年期间出现了意识模糊、恶心呕吐等症状,生命一度垂危。
1月30日 晚七时许急促的电话铃声在护士站响起:“神经外科吗?这是急诊科,紧急会诊,赶紧来!”
铃声即是命令!
值班的张义主任马上赶到急诊科对张大娘进行会诊,经初步检查后发现老人病情很复杂,十分棘手,马上安排床位收入了神经外科。
张义主任、王林主治医师面对老人的情况高度重视,连夜联系省内专家进行远程会诊,反复讨论手术可行性及可能出现的危险,制定尽可能详细的手术计划。
经过多次探讨,初步拟定于2月1日为张大娘进行左枕顶脑膜瘤切除术。为确保手术的顺利进行,张大娘入院后医生护士给予了密切关注,每过一小时就对张大娘的神志、瞳孔等生命体征进行监测。1月31日早7点半,夜班护士巡视病房时张大娘病情尚算稳定,但是到8点钟当责任护士与夜班护士床头交接班却发现张大娘双侧瞳孔不等大,左侧直径约5mm,右侧直径约6mm,无对光反射。当即通知值班医师张义主任,遵医嘱快速进行床前处置。
此时,时间即是生命!张大娘的病情已经不允许按照原定计划进行手术了,张义主任当机立断:立刻准备手术!
等候剃头师傅赶过来太耽误时间,夜班护士刘婷婷、责任护士刘会立即为老太太进行剃头、合血等术前准备。
经过近八个小时的紧张抢救,张大娘于16:40术毕回房。经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。术后第一天老太太就清醒了,脱机拔管后,就能说话了,意识很清醒。张大娘的眼睛虽然因瘤体压迫而依然视物模糊,但每次去巡视病房或是更换液体,只要是听到有人喊自己的名字,总是笑呵呵的回应我们。
现在,老太太康复了,可以自己下地活动,对我们神经外科人来说是振奋人心的消息,看到家属满意的笑容,好像再苦再累都值了。
一路走来,风霜雪雨博激流,神经外科全体医护人员将用生命最灿烂的光芒照亮每一位患者回家的路!
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