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关于癌痛的误区,您知道吗?



什么是癌痛呢?      

       疼痛是一种让人不愉快、痛苦的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。癌痛是其中一种,70-90%的癌症患者都会有不同程度的疼痛。

                                                    


引起癌痛的原因是什么呢?



      由于患者和家属常会有一些认识误区,约50-80%的患者没有得到有效的疼痛治疗。

     


        长期服用非阿片类药物,随着用药时间的延长,出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加。

        非阿片类包括布洛芬塞来昔布吲哚美辛对乙酰氨基酚等。

        使用阿片类药物更安全、有效、无肝肾等器官的毒性作用。

        阿片类包括曲马多、吗啡、盐酸羟考酮、芬太尼、可待因等。




        癌痛的性质多样,引起癌痛的原因复杂,不同患者使用的止痛药物种类剂量差异明显,部分病人需要大剂量的强效止痛药才能控制疼痛。

        多项临床试验表明,大剂量的强效止痛药物不仅可以很好的缓解疼痛,而且副作用,使用安全

       因此,患者出现疼痛应该直接使用止痛药物,而是首先到医院就诊,由疼痛科医师根据病情,制定止痛药物的使用方案,进行疼痛滴定,从而时间内达到无痛状态,从而明显改善患者的生活质量,使患者保持良好的情绪,进而延长生存期。



        止痛药起效有一过程,临时给药不能实现很快止痛;不按时给药,体内血药浓度得不到有效维持,导致疼痛频繁发作长期得不到有效止痛治疗的癌症疼痛,容易出现神经敏化,导致难治性疼痛。

        按时使用止痛药,可以使疼痛得到有效平稳控制,剧烈发作的疼痛次数减少,所需要的止痛药的强度和剂量也最低



        止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求,理想的止痛治疗除达到此目标外,还应争取达到无痛休息无痛活动的目标,以实现真正意义上提高生活质量的目的。



        除便秘外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性可耐受的,阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天,数天后症状多自行消失对阿片类药物的不良反应进行积极的预防治疗,可以减轻或避免其发生。



   WHO(世界卫生组织)已将度冷丁列为癌痛治疗不推荐的药物。


      阿片类药物“成瘾”的发生率与药物的剂型、给药途径、给药方式和适应症有关。治疗慢性疼痛采用阿片类药物规范化给药的方法,可以在保证理想止痛治疗的同时,使成瘾率<1%




 


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