【院动态】勐海县人民社会保障局对县医院进行医疗保险年终考核

为确保医疗保险制度的顺利实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，认真贯彻执行医疗保险政策，勐海县社会保障局于2017年2月15日对我院进行2016年度医疗保险年终考核，考核会在县医院五楼会议室召开，会议由财务主任李美芳主持，参加会议的人员有人社局书记岩三、县医保中心主任狄锋以及相关工作人员、县医院副院长付天祥、及医保专管工作人员共9人。

会议首先由财务主任李美芳汇报《2016年度勐海县人民医院医保政策执行情况》,人社局书记岩三听完汇报后，对我院的医保工作给予肯定，也指出了不足之处，即：上传下达力度不够，存在不合理检查现象，费用控制不到位;医保中心主任狄锋对2017年的医保工作作出要求，要进一步做好总额预付指标控制，要把握好入院标准，提高服务质量，要严格监管临床科室过度检查。努力实现“要我控费”到“我要控费”的转变。

副院长付天祥针对医院存在的不足提出了整改措施，医院领导高度重视，及时召开科室联系会，一是组织医院的职能部门、医保、物价对存在问题及时整改，二是加强科室总额预付工作的展开，三是医保、物价积极主动下科室宣传医保政策及收费标准，提出规范管理办法，四是对医疗费用进行动态监控，进行动态分析，为临床科室提供依据。

会议主持人李美芳对此次会议进行了总结：通过上级部门的年终考核和领导的要求，使我们对医疗服务质量、医保政策、总额预付有了明确的认识，财务科和临床科室加强单病种、临床路径的管理，使总额预付达到医保规定指标内。