(通讯员 薛芹 王秀丽)2月20日一大早,平山县妇幼保健院产房里上演了有惊无险的一幕:B超提示有脐绕颈3周的二胎产妇李女士顺利生下一5斤多重的男宝宝,母子平安。非常特殊的是,宝宝脐带竟然有100厘米长,连续扭转了66圈!在如此艰难困苦的生存环境下,能够平安经历十月怀胎,一朝分娩的生命真可谓“坚强宝”!
据了解,李女士今年25岁,宫内孕37周+5天第二胎,因有不规律宫缩于昨天入院,彩超显示有脐绕颈3周,接诊大夫孙惠娟医生向其交代了分娩风险之后,李女士坚持要顺产。
为保证能顺利自然分娩,产科孙惠娟、封丽涛医生以及薛芹、王雪伟助产士等组成强大的助产阵容,随时监测李女士的生命体征和胎心变化,终于2月20日早晨7点多顺利分娩。看着可爱的小宝宝,李女士脸上笑得甭提多甜了。
科普知识:
何为“脐带”?
脐带是一条索状物,一端连着胎儿腹壁(就是以后的肚脐),另一端连着胎盘的胎儿面。如果把胎盘比作一把雨伞的话,脐带就是伞把。足月胎儿的脐带长约45~55厘米,直径1.5~2厘米,一条脐静脉和两条脐动脉呈“品”字形排列。表面被覆羊膜,中间有胶状结缔组织充填,保护着血管。
何为“脐带扭转”?
脐带扭转为脐带异常的一种,较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。
何为“脐带缠绕”?
脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率高一些,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
脐带缠绕,其结果类似于“上吊”,对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。
何为“脐带过长”?
正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米,超过70厘米称为脐带过长,脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压、过分扭转等并发症。正常情况下,脐带可以有6~11 周的扭转,但如果脐带过分扭转,尤其是在胎儿肚脐以上的部位(即脐带的根部)发生扭转,就会使脐带根部变细,血管扭转,血循环受阻,胎儿就有生命危险。脐带打结的道理也是一样的,如果结打得不紧,就可能影响不大;如果结打得过紧,就会使胎儿血循环受阻,给胎儿带来生命危险。
出现脐带绕颈怎么办?
1、学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
4、发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术;
5、要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位;
6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪),定期检查胎儿情况,发现问题及时就诊。
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编辑:陈天宇