天津直接以全国最低采购价为支付标准，意味着无论是安徽、福建、浙江、三明亦或沪深两地GPO那些承诺不公开的议价价格底线即将暴露，成为天津医保支付价。应对方式有三种，另外附带5省市医保支付标准汇总，请看正文。
医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
文 ∣云希
昨日钱江大地两则通知在医药圈刮起一股旋风，所过之地人们愁容满面。还不等各位同仁互倒苦水，今日渤海明珠响起一声惊雷——全国最低价作为本市医保支付药品支付标准。
需要提请注意的是：全国最低价≠全国最低中标价，最低成交价，包含医院和药店的最低采购价，不是指最低省级中标价！
此动作在去年12月《天津市人力资源和社会保障局关于作进一步做好医保药品支付与招标采购衔接工有关问题的通知》中就有规定：
联动全国最低价（2017年2月起）。当药品现行全国最低价低于医保最高支付标准时，市人力社保局依据生产企业申请，按照全国最低价校正支付标准。
只是彼时对全国最低价的定义未明确，我们中的大多数想当然认为是全国最低中标价（挂网价）。
若说浙江医保支付标准调整如同被人偷了手机心有余悸，那天津此举是将微信支付宝账号一并盗取，让人心生绝望。浙江支付标准虽低于全国最低中标价（挂网价），标准制定参考全省加权平均价，尚在一个不上不下水平，并未直接采用全国最低采购价，心理尚可接受。
而天津直接以全国最低采购价为支付标准，意味着无论是安徽、福建、浙江、三明亦或沪深两地GPO那些承诺不公开的议价价格底线即将暴露，成为天津医保支付价。
来看具体要求
采集范围：天津医保异名库（除已申报最低价的急抢救药）
采集内容：
2016年天津供应量和平均供应价
未来天津供应价（2017年4月-2018年12月）
2016年全国供应量和平均供应价
2016年全国最低价（最低成交价，包含医院和药店的最低采购价，不是指最低省级中标价）
质量供应相关信息（新版GMP、药品追溯体系、简大包装供应）
采集结果：
天津供应价格不高于2016年全国最低价且需正常供应
医保支付标准联动全国最低价
虚报处罚：
被质疑无法合理解释，不同意降价供应天津的，暂停医保支付。
不报或瞒报信息，虚假申投诉的，计入企业及药品信用记录，影响企业及药品采购和医保支付。
流程安排：
信息采集：2017年2月22日9时至3月9日17时
信息核对：2017年2月22日至3月13日
信息公示：2017年3月下旬
发文执行：暂未公布（预计四月）
账号被盗的你别光顾着绝望，总要应对一番才是。
应对一：老老实实如实申报，接受最低价蔓延这一现实。
应对二：不报各地议价价格，报中标最低价。此法对于独家品种相当靠谱。竞品多的大品种极有可能面对竞厂的强力质疑，最后暂停支付。但还有回旋余地。暂停之后或许会再给接受最低价供应恢复报销的机会。
应对三：全然不报，闲看庭前花开花落，本上神不陪你们玩儿了。天津不要了，我还有更大的市场要保价。
结合这两日浙江、天津的医保支付标准调整动作，再看之前安徽、福建等地支付标准调整过程，药品采购与医保支付如何衔接的问题的已经在实际操作中逐渐得到解决。且药品采购与医保支付双双联手，压价力度更大。
整理各地医保支付政策要点如下：（点击图片看清晰大图）
图表制作：医药云端工作室，根据公开资料整理
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