来源：医药之师
导语：“2017药品将涨价20%～35%”、“药品涨价已成定局”……春节前后，类似的说法越来越在业内流传开来
以上说法透露出两个信息：一是部分药品生产企业在年关之际上调了出厂价格，意味着2017年的药品市场上涨价会是重要旋律；二是相比往年，2017年的药品价格上涨幅度较高，也正因此引发了业内人士的关注和争议。
那么本轮涨价的原因是什么？哪些药品在涨价？药价上涨能否得到认可，达成共识、平稳过渡呢？
药品为什么会涨价？？
一，国家公布“限载令”，物流费用上涨！
二，国家税务“营改增”，原来合理避税己非法，正规企业不得不将税收加入成本，营业税3%上调至17%！
三，所有物价上涨，人工成本必将上调，否则工费不够生活费，预计上涨10%！
四，环保核查严，纸箱已上涨80%！
五，2017年后，个人银行卡分类，个人所得税也将调控！
六，仿制药一致性评价导致企业成本上升！
七，销售成本上升导致涨价！
八，所有原材料上涨达15%！
九，新版GMP导致药品价格上涨。
结论：2017年，成本涨价达20%~35%！
谁在涨价？
最引人注目的涨价案例当然是阿胶。东阿阿胶经历了多轮提价，自2016年11月出厂价上调14%后，春节后又将启动新一轮提价，零售价将从2300元左右提升至2700余元。福胶、同仁堂阿胶等也会随之跟进调整价格。
如果说自我定位为“药中茅台”的东阿阿胶有其特殊性，那么2017年涨价的药品范围确确实实涵盖了大量品种。据调查，涨价的既有中药饮片、中成药，也有许多老药、普药、低价药，如诺氟沙星胶囊、牛黄解毒片、甲硝唑片、阿莫西林、头孢等常用药。其中中药饮片、中成药的价格上涨，源自于2016年开始的中药材价格的整体上涨，一扫2013年以来的价格低迷态势。数据显示，2016年一些中药材品种的价格已经翻倍，例如三七、五味子、党参等，此外桔梗、川芎、白术等品种涨价幅度较大，包括很多小品种药材的价格也在大幅上调，从而引发了下游中药饮片、中成药的涨价潮。
化学药方面，同样受上游原材料涨价影响，导致生产商纷纷提高出厂价格。例如硫氰酸红霉素的价格从前期的270～280元/kg提高到310～315元/kg后，下游红霉素厂家不得不上调价格，如阿奇霉素报价690元/kg、克拉霉素报价1150元/kg、罗红霉素报价550元/kg。
“厂家的说法大多是原材料涨价了，供货价也要涨，比如蒲公英颗粒，厂家发函说原材料涨价，所以今年供货价要涨20%。”不少老药、常用药的涨价幅度较大，以心血管系统用药为例，曾一度引发热议的地高辛，其供货价从2元多涨了10多倍到25元，此外如消心痛、硝苯地平、普罗帕酮等老药，则从一两块钱翻倍涨到了4、5元。谷维素、维生素B1、B2等价格也都在大幅上涨，从原来的1块多钱上涨到了3～5元。
涨价是否合理取决于上下游能否达成共识
多家医药生产企业、渠道商、零售药店……药品供应链上下游对于2017年的药价上涨已经基本形成共识，认为药品涨价趋势不可避免，只要是行业性涨价而不是个别厂家单独行动，零售药店与消费者大都能理解和接受。
“在与厂家交流的过程中感觉到了大家的压力，GMP、飞检、生产成本提高等，企业都感受到了政策的收紧趋势。”金百合药店联盟秘书长曹迁说，“现在的态势就像温水煮青蛙，有些企业先提价了，有些企业还在撑着，那些大药企尤其是原料药和成品一体化的企业，压力相对较小一些。但2017年各方面压力肯定要逐步释放出来，反映到价格上。”
“抛开最高零售价限制放开、原材料涨价等原因，药品涨价还和工商合作有关，一些原来负毛利的品牌品种，随着供零合作的加强，逐渐回归到正常的价格上来，所以你看原来药店的价格带多是几块、十几块钱，现在基本以二十几块钱为主，但事实上常规性OTC药品的提价幅度并不大。”
“同行交流时发现，由于各方面成本上升，大量的药品生产企业都在提价。有些企业是出厂价和零售价一起提，有些企业是先提出厂价，消化后再提零售价。”
对于17年药品价格的上调，大家已经有了充分的认识。还要补充说明的是：就算你接受了涨价，可能还会面对断货的困扰。理由如下：
一：环保令的出台落地，相信大家对石家庄市因环保问题关停石药、华北制药等行业内知名生产企业的新闻还历历在目。17年，随着环保令的落地，高昂的环保成本下，还会有大批环保不达标的企业会被关停和暂时停产。
二：原料药的价格上涨和垄断，早在2016年两会上，就有代表提出原料药的垄断是造成药品价格上涨的主要因素。有报道指出，部分原料药一年上涨了数十倍，在此背景下，制药企业如果不涨价，就面临着亏损倒挂。如果跟着涨价，则需要承受渠道、终端、患者及不良媒体的讨伐，丧失花巨资建立起来的品牌影响力和公信力。之前“地高幸片”涨价事件就是的背后主因，就是原料的垄断和涨价。
三：药品生产企业生产工艺核查，12月23日，国食监总局药品评审中心发布《关于对已上市药品生产工艺信息登记模板公开征求意见的通知》，暗示着国食监总局对药品生产工艺核查要正式开始了。对于生产工艺与申报不一致又不能够完成充分的研究验证的产品，因立即停产。之前，很多中小型甚至大型药品生产企业，为了节约生产成本和提高生产效率，私自简化生产流程、私自篡改生产工艺等不合规行为，在国食监总局高强度、高频率的飞检下，肯定会有大批生产企业在本轮生产工艺核查风暴中被暴露出来。
另外：一致性评审、批文申报减缓等因素都会一定程度上影响产品的上市进程。2016年，是药品行业的多事之秋，2017年，药品涨价已经成为共识，保障目前上市产品的正常生产销售才是王道。2017年至2018年，必将是药品生产企业的分水岭，让我们拭目以待！
风雨同舟、携手共进，总有名扬在您身边。
