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今天，新版国家医保目录正式公布。一时间，朋友圈内一片鼓掌叫好、感谢感恩的氛围，大有冬天已经过去，春天已经来了的感觉。看到这里，笔者想泼一盆冷水给大家：在现在的控医保的大环境下，医保目录就像现在的省级药品集采一样，渐渐沦为了一个宽松的“资质平台”。真正的杀手锏是医保支付标准。
诚如著名专家老坏所言：控费大招下，通用名之下，给你个在最低质量层次最低价基本款做医保支付标准的上限，大家找个场合脑力激荡想想维价梦碎后的理性决策才是王道。
此处为分割线，步入正题。
据微友透露，近日，在福建省相关协会的年会上，福建省医保办有关领导再次强调：
要继续从药品入手，进行挂网联合阳光采购；要从价格入手，在确定医保结算价的基础上还要核定医保报销比例；要逐步实行医保医师代码制度，规范医师行为。
其中，关于本次福建十标，有关领导表示：
此次福建药品联合阳光采购呈现“联合、限价、阳光”的特点，即“所有参保的医疗机构都必须加入”，要在最高限价的基础上核定医保支付结算价，同时，相关文件政策要及时公开。
除此之外，会议透露了一个令人震惊的消息：
目前，已经有七个省级集采通过政府层面沟通，明确要加入福建招标平台，形成联盟，直接采纳福建阳光采购结果。
听到这里，估计不少药招人直接跪了：虽然全国药品集中采购价格一盘棋，但毕竟还是有一些省网开一面：对广东、重庆、福建的价格不予参考。但是，就像会议所谈，一旦有七个省与福建招标形成联盟，直接采纳福建采购价格，这导致的将是全国近半壁药品市场采购价格呈现雪崩式下滑。
于是，大家比较关心的，究竟是哪七省与福建“联姻”？这个要边走边看，但是，事实证明，很多事情是有蛛丝马迹可以寻找的：
2016年11月13日，国务院医改办、国家卫生计生委在京曾召开上海、江苏、浙江、安徽、福建等省、区、市综合医改工作交流会。
会上，沪、苏、浙、皖、闽四省一市代表共同签署《沪苏浙皖闽四省一市建立综合医改联席会议制度协议》，明确建立四省一市医改工作定期交流机制，并将在药品耗材采购、医保支付、医疗服务价格改革、人事薪酬、健康产业发展等方面实施政策协同，四省一市医改联动正式启动。
会议强调，希望沪、苏、浙、皖、闽四省一市在多方面互学互鉴，连片推进，其中包括从药品、耗材连片谈判采购入手，推动公立医院建立新的运行机制。
据商务部发布的《药品流通行业运行统计分析报告（2015）》显示，2015年，全国七大类医药商品销售总额为16613亿元。其中，上海位列全国第三，销售总额为1328.62亿元；浙江排名第四，销售总额为1234.64亿元；江苏排名第五，销售总额为1209.26亿元；安徽排名第六，销售总额为1064.87亿元；因医改成绩显著而备受关注的福建，其药品销售总额为323.77亿元，排名第十八。
上述统计数据表明，沪、苏、浙、皖、闽四省一市的七大类医药商品销售总量超过5000亿元，达全国药品市场总额的1/3。
看到这里，估计招标君又要跪了。不过，从目前来看，沪、苏、浙、皖、闽四省一市所有药品进行齐步走，恐怕还有一定难度。
上海已经开展了分类采购多年，形成了独特的上海特色，并且在GPO的参与下，上海药品采购市场已经逐渐成熟；安徽作为老牌医改发源地，在药品集采方面的出牌一向被视为全国药品采购的风向标与指南针；浙江的三流合一正日臻完善。
因此，这七省里面到底有哪些省份，目前并不好说。但这七省无论是谁，最有可能的是：
这七省将采取三明联盟模式，先由医改试点城市开始，进行联盟价格互认，最终由点到面，进行价格全面互认直到采购。
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内容来源：医药地方台（yiyaoguanchajia）
作者：龙岭迷窟
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