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【医☀】去国外看病这事儿,现在究竟走到哪一步了?




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“中国的出海医疗目前总体还处于教育市场的早期阶段。换言之,这仍然是一个小众市场。”


很多中国人是因为在网上搜索“美国最好的医院排名”才知道了梅奥诊所(Mayo Clinic)。


2016年8月,《美国新闻与世界报道》(U.S.News & World Report)公布了2016年至2017年度最佳医院排名,梅奥诊所(下简称“梅奥”)再次位居榜首,克利夫兰诊所位居第二,麻省总医院位居第三。


这家始建于1863年美国南北战争时期的私人诊所,现在已经发展成为全美规模最大的集医疗、科研、教育为一体的私立综合医疗机构。2015年梅奥营业额超过100亿美元,收治了来自全美以及海外100多个国家共计130万新病人。


但如果进一步用中文在网络上搜索“梅奥”两个字,消息变得有些真假难辨。很多身份并不容易确认的医疗中介机构,都声称自己与梅奥建立了合作关系。


过去两年,已经有不少人找惠每医疗管理有限公司(以下简称“惠每医疗”)的CEO罗如澍,向他咨询如何能到梅奥看病。2015年1月,美国梅奥医疗集团宣布与高瓴资本在中国合资成立惠每医疗,这是梅奥在海外开设公司的第一站,负责将梅奥医疗和培训体系引入中国,同时启动的另一个业务板块就是转诊和推动梅奥的国际体检业务。


“我们并不以转诊为盈利目标,但需求的确在。”罗如澍说,公司成立的第一年,惠每医疗就已经向梅奥转诊了100多名重疾患者,这个规模并不算太大,“中国的医院往往是重治疗轻诊断,而美国的情况正好相反。”


罗如澍也提到,梅奥特意在中国投放了100个高管体检项目名额。这项针对企业高管的健康管理计划,在全球范围内极为紧俏,一般需要提前3个月预约。


梅奥在中国的一系列动作,已经暗示了中国出海医疗近年来的发展趋势,中国人开始计划并且有能力去海外体验更好的医疗服务。


随着中国的消费者越来越适应于海外游,“医疗”作为海外游的增值服务,也开始受到关注。


严格的体检标准、先进仪器和周到的服务吸引人去日本体检;去泰国做试管婴儿,既省去了在国内苦排长队,同时能获得高性价比的治疗;印度用仿制药的差价优势,吸引了全球的丙肝患者;而到韩国整容、到美国做肿瘤手术,则是出于对其顶尖技术水平的信赖。海外游行的目的地,已经与各种特色医疗项目相结合。海外看病体验的需求正在变得更加多元,并催生出不同中介服务机构在不同的医疗细分领域深耕。





65岁的张云茹,清楚记得去年9月在日本东京三田医院体检时的种种细节。“体检中心里很安静,跟国内完全不一样。我们要换专门的体检服,先坐在沙发上等待,每个项目只需要等两三分钟,就有护士前来引导。”


张云茹过去每年都会在国内的三甲医院和高端体检机构体检,和日本的体检之旅相对比,她表示的确有差距。日本医生细致周到,让她印象尤为深刻。在一名翻译的全程陪同下,医生会向她耐心解释报告里的每一个数据,而不是简单地划分到中等或下等,甚至连指尖采血也会要求翻译提醒她“有点痛”。


张云茹曾在国内的医疗机构查出有冠心病,医生建议她做支架手术。张云茹吓了一跳,她听说日本的仪器非常先进,于是决定到日本做进一步的体检,以求得到更可靠的结果。最终,日本医生根据数据做出诊断,认为她的心脏病并没有严重到需要手术的程度,不必过分担忧,这着实让她松了一口气。


张云茹觉得这趟旅行“很值得”,她告诉《第一财经周刊》,体检和春雨国际提供的服务,总计支出3.58万元,除却体检费用,还包括行程定制、酒店、医疗翻译和专车服务的费用。张云茹已经打算今年再跟老伴和孙女体验一下美国或者新加坡的体检旅行。


重症患者选择赴海外求医,“不惜一切代价保命”是其最大的动力。盛诺一家是国内公认的最早帮助重症患者转诊海外就医的中介服务机构之一。“我们的主业就是围绕重病,因为有价值,能救命。”其CEO蔡强对《第一财经周刊》强调,作为出国看病全程服务机构,盛诺一家参与的主要是与癌症等重大疾病相关的严肃医疗。


2009年,出国治病的概念在中国内地尚未普及,已经移民澳大利亚的蔡强,得知一位朋友的亲戚从上海转诊澳大利亚的医院,成功完成脑部肿瘤手术,这件事让他意识到帮助国内重症患者出国看病的价值。


然而直到两年后,蔡强在国内做了一轮小规模的市场调查,结果显示,知道可以去海外看病的人几乎是零,被调查者包括一些亿万富翁。


2011年蔡强只获得了两个客户。第一个客户是一位患有肿瘤的孩子。孩子家长在一个偶然的机会听到了盛诺一家的业务模式,从完全不信任到最后签约,双方的交涉很多。最初,蔡强拟定的服务合同,在对方家长聘请的律师看来“完全不合格”。


“我连夜改到两三点,改来改去,严格来说是对方律师帮我改的。现在很多同行的合约都是copy这个,我一看就知道是我写的。”想到自己当年初入行业时的狼狈,蔡强哈哈大笑。2016年,盛诺一家全年服务的客户规模已经超过1000个。


费用问题也会让一些客户最后选择放弃。蔡强也承认,目前这个市场对客户的要求就是“需要有钱”。目前美国的医疗服务费用最高,盛诺一家服务过的客户,赴美治病的平均花费在15万至20万美元之间。


一般来说,海外就医包括两个环节——评估阶段和治疗阶段。如果选择去美国,评估阶段的花费大约在15万元人民币以内,患者可以接受到最先进的影像检查、病理检测和基因测序,以及多学科专家的会诊,而在治疗阶段,在美国做一台心脏搭桥手术的费用约6万美元,而眼部癌症的手术费用大约在13万至15万美元。



“我们通常建议,如果在国内能治,可以选择先在美国接受一个阶段的治疗,看效果调整方案。如果国内不能治、而美国的费用又太高,还可以去英国、德国,或者日本。”蔡强表示,目前英国的医疗费用相当于美国的1/2,门诊评估费用大概在5万至6万元,治病环节大概需要60万元,德国的费用比英国更便宜。




重症治疗的费用依据不同国家不同病症往往相差悬殊,与之相比,体检旅游的市场相对均衡很多。


携程2015年首次在主题游频道上线健康医疗项目,吸引旅行社商家,2016年又战略投资了美国试管婴儿就医服务提供商智特医疗。在携程最受关注的十大医疗旅游线路中,有4条提供日本的体检套餐项目服务,此外还有美国全基因检测项目,以及瑞士、德国、印度等国的疗养项目。用户的人均订单费用超过5万元。


途牛网提供的日本早癌筛查旅游产品,售价7.3万元起,其产品介绍中特意标注了“全程四星住宿、拒绝廉价航空”的说明,显然也是为了打动中产消费阶层。


“这些赴日体检的用户,均为对生活品质关注较高、对健康有要求的人群。”途牛网公关总监张韬表示,途牛网选择的都是高端体检机构的体检产品,此外也会加入纯旅游的内容。





所有提供出国看病服务的受访机构都提及,病历翻译和专业医疗领域的现场语言沟通能力是出海医疗的两个关键环节,同时也是最大的几项成本支出之一。


成本控制是这些提供落地服务的中介机构或旅行社绕不开的问题。蔡强最初试过用留学生负责海外对接,后来发现为了提高服务质量还是要自建团队。


过去三四年,一些传统机构纷纷在海外成立子公司,在当地聘请生活服务人员和医疗翻译,并成立专车车队,在医院密集的地方,租用整栋公寓并由自己来改造,从体验上和成本上,都是不错的选择。


“中国的法规对远程视频医疗是有规定的,远程视频医疗对象不能是患者,必须医生针对医生,必须由医疗机构来发起第二诊疗意见。”惠每医疗CEO罗如澍强调,远程医疗模式的合规性是最重要的。


客观来看,中国的出海医疗目前总体还处于教育市场的早期阶段。换言之,这仍然是一个小众市场。


春雨国际CEO熊娟讲到一个让她印象深刻的客户案例。那是一名肺癌患者,患者本人也是医生,通过研究病情发现国内技术针对病灶的治疗容易伤害周边组织,此外,他了解到日本有最新的仪器以及国内并不具备的治疗处理方案,可以降低并发症,最后这个患者找到春雨国际帮忙预约。


“他不仅需要把病历翻译成日语,日本医疗机构也不随便接受预约,此外他要办理医疗签证……”这个案例让熊娟感到,即使是一名专业医生患病后,要独自出国就诊,依然会面对重重壁垒。


“高端客户往往重视隐私,所以这类服务在传播性上相对较弱,但随着越来越多竞争者的加入,对整个行业会起到一定的宣传作用。”投资了盛诺一家的红杉资本中国基金合伙人陆勤超对《第一财经周刊》表示,出海医疗市场还需要长久耕耘,医疗专业性和服务意识皆不可少。


蔡强说,他每天最怕凌晨还有人拨来电话,因为通常同事不会在那个时间给自己打电话,要他接电话,“一定是他们处理不了的事,一定是大事”。


“应该提前告知客户存在的风险,出国看病结果也不见得都是好事,我们每年都有患者在美国去世。”蔡强说,做这一行的人,要有很强的心理素质。

来源:第一财经周刊


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