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来源:山西省中医院
文:李培永 介入血管科
一、什么是血栓闭塞性脉管炎?
血栓闭塞性脉管炎,顾名思义是与血管闭塞有关,中医早在2000多年前就有论述,“发于足趾,名脱痈,其状赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斩之,不则死矣”,中医称之为“脱疽”。
此病多发于青壮年吸烟男性,女性只占5%,是以肢体动脉为主的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病,常见肢体发凉、麻木,汗毛稀疏,间歇性跛行,夜间静息痛,甚至出现肢体末端溃疡,缠绵难愈。
二、脉管炎与什么因素相关?
血栓闭塞性脉管炎的确实病因,在全球尚未得到证实。但研究发现与长期吸烟、寒冷、性激素、感染等有关。
1)寒冷:寒冷可以促使血管痉挛、收缩,致使血管中滋养血管炎症变性,血管内膜增厚,血栓形成;因此好发于冬季。
2)长期吸烟:吸烟与血栓闭塞性脉管炎有密切关系,已有实验证实,烟草中含有的烟碱能促使血管收缩,在脉管炎患者中,吸烟者占绝大部分本病多发于青壮年男性。研究证实,吸烟能使其治疗效果减弱,甚至丧失!
三、微创治疗是脉管炎的首选
本病由于主要引起四肢中小动脉闭塞,目前无法彻底治愈。传统的扩血管、活血药物治疗和各种手术疗法疗效不明显。近年来笔者应用介入治疗血栓闭塞性脉管炎,已取得显著疗效,介入治疗即球囊扩张、支架植入术,通过从血管腔内最大程度的开通闭塞段,能够最大程度的改善患肢血供,挽救肢体,尤其对于同时存在大中动脉闭塞的患者,效果显著,立竿见影,且介入治疗为微创治疗,创伤小,恢复快,是目前首选的治疗方法。
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