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果断准确判断病情,挽救生命获赞扬——记心胸外科成功实施重度肺动脉瓣狭窄介入手术一例

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前言

  2月15日,我院心胸外科成功为一例肺动脉瓣重度狭窄患者实施介入手术,手术过程顺利,效果满意,患者术后复查良好,将于近日出院。看到危害患者多年的疾病得到治愈,家属万分激动,对心胸外科医护人员尤其是董晓龙主任表示非常感谢。


  患者王某,女性,56岁,2年来间断出现胸闷、气喘症状,活动或劳累后明显,休息后可缓解,在当地医院就诊检查发现“肺动脉瓣重度狭窄,三尖瓣大量反流”。2年余来患者胸闷症状逐渐加重,并且频繁出现下肢水肿表现,在当地医院就诊后稍有缓解,但无法根治,痛苦不堪。2016年11月在省级医院2个多月,花费了4万多元,病情仍没有丝毫改善。

  无奈之下患者及家属正准备去北京的医院治疗,听说我院心胸外科曾治愈过多名重度肺动脉瓣狭窄患者,于是抱着试试看的心态来到心胸外科咨询,恰好遇到董晓龙副主任坐诊。董主任在详细询问了患者病情之后,进行了详细的查体,果断作出决定:患者病情虽然较重,但完全可以进行手术,而且介入治疗的效果应该非常确切。为患者办理了入院手续之后,董主任亲自带患者进行了多项相关检查,并先后与任安立副主任、超声科康素玲主任详细探讨了患者病情,组织全科医师共同讨论病例,随即制定了确切的手术方案。

  2月15日,在介入下为患者实行了“肺动脉瓣狭窄球囊扩张术”,效果满意。刚入院时,患者口唇严重发绀,吸氧状态下氧饱和度仅为89-92%,扩张成功后仅数分钟,患者口唇发绀就有明显减轻,氧饱和度上升至96-97%。目前患者口唇颜色已基本正常,不吸氧时氧饱和度基本在97%左右,能够正常进行日常活动,手术效果非常确切。

  重度肺动脉口狭窄病人,因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起,在心前区可扪及抬举样搏动,三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全,在该处可听到吹风样收缩期杂音,伴有心房间隔缺损而心房内血流出现右向左分流时,病人的口唇及四肢指(趾)端可出现发绀、杵状指(趾),部分患者出现重度右心衰竭症状,威胁患者生命安全,影响生命质量。


  本例患者病情严重,曾多方求医,均不能得到有效治疗,甚至满怀希望之下到省级医院住院,仍没有有效的方案,一度对治疗丧失信心。来我院心胸外科就诊后,董主任、任主任与科室医生共同努力,准确判断病情,并制定了确切有效的治疗方案,治愈了患者疾病。这也是我院心胸外科开展的极具代表性的新业务、新技术,是手术及治疗水平的充分体现,治疗效果确切,创伤小,为众多的同类疾病患者提供了康复的机会。


(通讯员:心胸外科  周冬冬  赵菲菲)

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