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文/ 刘海龙
医疗考试研究院
精神分裂症的类型：精神分裂症主要分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型四种类型，其中最常见的为偏执型精神分裂症，以妄想为主要表现。
精神分裂症的临床表现：
（1）阳性症状群：①幻觉，其中又以幻听最为常见；②妄想：以关系妄想、被害妄想最多见。
（2）阴性症状群：包括情感迟钝、思维贫乏、意志减退、兴趣减退与社交缺乏等表现，其中情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要体征。
（3）情感症状群：如情感淡漠、情感倒错等。
（4）行为症状群：可有冲动攻击、紧张综合征等表现，其中紧张综合征包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，可交替出现，是精神分裂征的典型表现。
（5）认知症状群：在记忆、注意、言语、运动各方面功能均有下降。
精神分裂症的治疗原则：
（1）药物治疗：强调早期、低剂量起始，逐渐加量，至足量、足疗程“全程治疗”。急性期用药2个月，巩固期4～6个月。维持期剂量应个体化。第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次发作治疗时间应更长一些，甚至终生服药。
（2）电抽搐治疗：适用于冲动伤人、木僵、严重抑郁、自杀倾向等病人。
精神分裂症的安全护理：
（1）对自杀、自伤、伤人、兴奋冲动的病人应安置在重点病室，其中对自杀、自伤病人应有专人护理，伤人、过分兴奋冲动者可适当约束。
（2）病人入院、探视、返院后；病房设施、办公室、杂物间等要经常检查、关好门窗，要防止病人携带危险物品或出逃。
例题：患者，女性，26岁，家人描述患者近来常以为有人在背后议论她、骂她，脾气暴躁不安、无缘无故摔物打人；且不肯吃饭，称大家在饭中下毒要害死她。考虑该患者可能出现了什么疾病（ ）
A.抑郁症
B.躁狂症
C.癔症
D.精神分裂症
E.疑病症
解析：【答案】D。从题干可以看出，该患者出现了幻听和被害妄想，其症状符合精神分裂症的典型表现。
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