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如何预防、控制肺结核病

关于肺结核的预防,我们分为两部分。


1.没有得过肺结核的人,如何有效预防肺结核病。

2.已经患病肺结核的病人又该如何控制和预防病情继续发展。

        肺结核病是一种传染病,但并不是所有结核病人都具有传染性.结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性.这类病人,医学上称为排菌病人,他们是结核病的传染源.有了传染源,结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人.呼吸道传播是结核菌传染的主要途径.肺结核病人咳嗽,打喷嚏,大声说话时,把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,即会受到传染.结核病传染的程度,主要受结核病人排菌量,咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响.



我们来了解一下肺结核的发病因素都有哪些

 

【患病因素】

年龄:我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长,以后为平缓增长至70岁达高峰,再后又下降。


遗传因素:研究表明,同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者,证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。


职业:某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。


性别:20岁前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑,并易受产褥热症状混淆而延误诊断。


药物与结核病皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核,如:哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。




还没患病的人如何预防肺结核

 

【预防肺结核

生活有规律
       避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。


预防与结核病有关的相关疾病
       
如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。


对高发人群进行预防性治疗
       
其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。


防止结核菌传播
  1.减少结核菌播散:加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染),养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。
  2.减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。
  3.注意隔离,减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人,其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。


为儿童接种卡介
  接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。




已经患病肺结核患者如何控制和预防病情继续发展

 

【控制肺结核发展】

饮食原则:

       多摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化,并同时补充足够的矿物质,来增强抵抗力,补偿疾病所致的高消耗。由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗汗等,这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,同时病灶的。愈合也需要大量蛋白质、维生素、矿物质等。因此患者在饮食与热能供应上都要高于常人,在饮食方面应注意以下几点:


      1.要补充充足的优质蛋白质:蛋白质的增加可直接提高人体的免疫力,因此,每天要补充充足的优质蛋白,如瘦肉、家禽、乳类、蛋类等。一个体重50一60公斤的病人,每日进食鸡蛋2—3个,瘦肉2两左右,牛奶200一400毫升,每周进食适量鱼、虾1~2次即可。


      2.要供给充足的热量:因为肺结核患者经常有低热或高热,热能消耗比正常人高,每日每公斤体莺应供给热能40—50千卡。饮食要多样化,粗细粮要合理搭配。要求主食每日约需400~500g,油类每日25~30g。


      3.要食用富含多种维生素和钙剂的食物:每天进食1斤左右新鲜蔬菜,其中应有半斤以上是绿色蔬菜。如青菜、油菜、芹菜、西红柿、胡萝卜等。可再适当吃些水果,如苹果、梨、杏、柑橘、草莓、桃等。进食量应根据个人情况而定。结核病灶的钙化,需要大量的钙,因此,除了每天喝些牛奶及吃些蔬菜补充钙外,还应吃些海产品、豆制品等。


       4.肺结核病人常有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,此时除了给予营养丰富的饮食外,还可选用一些杏仁、海蜇、荸荠、百合、塘藕、莲子、梨、白木耳、核桃等止咳化痰、养阴润肺的食物。


      5.有咯血症状时,应适当增加铁质的供应,如鼓励病人多吃绿叶蔬菜、各式粗细粮搭配食用、豆类及豆制品、动物血、肝脏、瘦肉、葡萄干、木耳、大枣等。


      6.肺结核病人往往胃纳较差,因此饮食宜清淡、易消化、少食多餐、不要偏食,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者的食欲,增加饮食量。烹调方法一般以蒸、煮、炖、汆等为佳,煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜,在选取营养丰富的食物时,特别要注重忌口,禁烟、禁酒,对辛辣、生痰助火的茴香、桂皮、八角、胡椒、葱、姜、辣椒、狗肉、羊肉、烟薰和干烧等食品应不吃或少吃。待病情好转再吃其他营养丰富的食物。


      7.肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口。服用异烟肼的病人不宜吃海鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、酵母、葡萄酒、啤酒等食物,这些食物中含有丰富的酪胺,而异烟肼是单胺氧化酶的抑制剂,它可使单胺氧化酶的活性减低,造成酪胺在人体内不能分解而蓄积中毒,以致出现颜面潮红、头痛头晕、腹痛腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒、全身红斑、烦躁、血压升高等症状;口服利福平的病人不宜喝酒、茶、牛奶、豆浆和米汤,因为这些食物可减少利福平的吸收而降低疗效。


      8.对因抗结核药物副作用导致药物性肝病患者,则应避免进食过高热量的食品,如煎、炸食物、巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复。




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