“段大夫您好，今天下午15点半我进去看了XX，管子早晨已经拔了，血压、心率、呼吸、尿液都正常，伤口也换药了，而且气也通了，跟我也说了好多话，刚刚传来喝了三次米油，胃也不觉得难受了并且让明天早晨准备小米粥可以慢慢进食了，整体来讲现在基本保持稳定了，真心非常感谢我们韩城医院所有大夫全力以赴的抢救治疗，这边医生一直在说突发当时处理的非常好，要是再晚一点就…… 谢谢！！！”
韩城市人民医院产科副主任段瑞青收到这条发自西安的短讯后，长长的出了口气，几天不见的笑意又挂在了她那张平常欢喜佛一样和善的脸庞上。
这条消息的主人姓蒋，是一位突发急性肺栓塞生命垂危产妇的丈夫。2月11日，时值周末和元宵佳节，韩城市人民医院多科室协作全力抢救3个多小时，使产妇脱离生命危险，当日下午转往上级医院继续治疗；2月14日特意发短信给段瑞青副主任，将妻子病情平稳，已可少量进食的好消息及时告知救命恩人，与她一起分享历经劫难后的喜悦。
获救产妇28岁，姓王，是芝川镇论功村人。她与丈夫蒋某都在上海工作。第一胎预产期在春节后，便决定回家乡选择在家乡韩城市人民医院住院生产。2月9日剖宫产下一男婴，母子平安。但产后32小时上厕所时，产妇忽然晕倒。正在接诊新入院临产孕妇的当班妇产科副主任段瑞青、主治医师薛琳娜、医师巨翠、常莉茹等立即赶到病房，将病人抬上病床，发现患者面色苍白，嘴唇发绀，呼吸急促等症状，初步诊断体位性低血压，立即给予吸氧、建立静脉通道、监测生命体征，血氧饱和度仅为40%；随机采用面罩加压增大氧流量后，血氧饱和度依然很低，考虑可能为急性肺栓塞所致，立即组织抢救的同时，将这一情况报告科主任和院领导。在家休息的妇产科主任秦亚琴、护士长马朝霞接到电话后第一时间赶到科室，院党总支书记、院长赵亚军闻讯迅速启动应急机制，指示医务科组织全院急会诊；立即通知院内所有危急症专家组成抢救小组，全力实施救治。接到参与抢救命令的医务科、心内科、呼吸内科、普外科、神经外科、B超室、手麻科的各科医务人员在不到10分钟时间内先后赶到，投入紧张有序的抢救之中。经过专家会诊，认为急性肺栓塞可能性最大，此病救治难度大且致死率极高。秦主任、马护士长立即调动安排本科室医护人员全力配合专家抢救工作；护理部主任也闻讯赶来，参与协调指挥；B超、无创呼吸机、有创呼吸机及手术室气管插管等抢救设备、器械及人员通过医务人员专用通道及时到位；检验等检查项目打破两小时后出结果常规，一路绿灯，优先进行。抢救用药、急查项目报告单均由临时调用的医护人员取送；专家根据快速检出的血凝单项常规化验指征，结合患者临床表现，诊断为急性肺栓塞，经与家属沟通、告知救治风险，征得签字同意后，果断给予强力溶栓剂阿替普酶溶栓，疏通梗阻治疗。
期间患者病情继续恶化，呼吸、心跳骤停，组织指挥抢救的副院长心内科主任医师刘江茹、院长助理外科主任医师徐根强、心内科副主任医师医务科长潘延平三位专家迅速轮流进行有效心肺复苏术，手术室副主任段百杰进行气管插管，实施呼吸机机械通气，5分钟后患者自主心跳、呼吸恢复。经过3个多小时的全力抢救，患者生命指征逐渐平稳，从死神手中将病人抢救过来。根据患方意见，医院迅速联系了西安交大二附院，下午5时将王女士接去西安继续治疗。
妇产科主任秦亚琴说，“终生难忘的2017年元宵节，患者术后突发急性肺栓塞，呼吸急促，血压下降，生命危险！妇产科值班医护人员立刻组织抢救，同时院上紧急成立抢救小组，刘院长，徐院长，潘主任亲临现场指挥抢救，多学科成员共同努力……数分钟均赶到现场有续进行抢救，其间病人心跳，呼吸停止5分钟，大家团结协作，风雨同舟，3个小时以精湛的技术，赶走了死神，唤醒了生命。这是一次没有硝烟的战争，同仁们忍饥挨饿，个个医术超群，凯旋而归。为韩城市人民医院这支精英战斗团队高歌点赞！！”
亲历抢救全程的妇产科当班副主任医师段瑞青说，“医院妇产科成功将这名肺栓塞产妇从死神手中抢救过来，除了多科密切协作，诊断正确、抢救措施及时得力外，医患双方的互信合作同样重要。王女士的丈夫蒋先生不断做工作，让亲属保持冷静，全部退出病房，将有限空间腾给医务人员，及时在医疗知情同意书上签字，配合支持，为成功抢救节约了宝贵时间；还有四位待产及五位正待接诊入院的孕妇也很理解，给予了配合支持，病区几十名患者及家属也没有人近前去打探、围观，使得抢救工作得以顺利进行。”
分管医务工作的副院长、主任医师刘江茹说，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，误诊率高、病死率高、致残率高。美国调查资料显示，肺栓塞误诊率高达70%。尤其大面积肺栓塞，一旦发生很凶险，死亡率极高。特别提醒：孕妇在怀孕期间要适量运动，不要经常躺着或坐着。产妇特别是选择剖宫产分娩的产妇，应改变传统的“坐月子”方式，避免久坐久卧。如果是孕产期血栓性疾病高危人群，建议穿弹力袜，可预防下肢静脉血栓形成。
稿件来源：院办程占发
照 片 来 源：妇产科
稿 件 编 辑：外联部
