其实,一次血压升高,是不能被诊断高血压的。
不论是血压正常的人还是高血压患者,一天当中,血压都是持续波动的,在过度劳累、紧张焦虑、过度用力、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力大小便等,都会引起血压升高,在比较敏感的人身上就会出现头晕、头痛等反应。
还有,在体检的时候,环境不好、赶时间、排队等情况,都可能影响血压。这种暂时性的血压升高,一般是可以恢复的,大多数不影响健康。
第一步:看看是不是真的血压高
发现血压升高,应该首先重复测量,以保证结果是准确的。
先静下心来休息 10 分钟到半个小时,然后按照标准的姿势重新测量 2~3 次。不论结果是否正常,在之后的几天里面,再重复测量几遍,看看结果是不是正常。
连续 3 次(不同日测量)血压大于 140/90 mmHg 就要当心真的是高血压了,及时去心内科就诊。
如果结果总在正常和不正常之间波动,也最好去医院看看,必要的时候做一个 24 小时动态血压,了解清楚一天内血压的变化情况到底是怎么样,也让医生能够进行下一步的处理。
第二步:明确诊断,对症下药
如果真的是高血压,先不要沮丧、也不要着急吃降压药把血压降下来,应该去心内科就诊,看看血压是原发性高血压还是继发性高血压。
像肾病、内分泌疾病、血管炎等疾病,都有可能引起高血压。在诊断高血压时,医生会根据患者的情况,选择适合的检查,来明确高血压的原因,也便于下一步的治疗。
第三步:在医生指导下吃药
很多朋友还有这种想法:发现血压升高,就问问有高血压的朋友吃什么药,然后自己也选同样的药物。这种做法很不好,原因有两个。
1. 有些高血压可以先不吃药
高血压需不需要吃药,不仅仅看血压情况的高低,还要看发生心血管意外的风险大小。
医生会参考患者的年龄、家里有没有心脏病患者、有没有肥胖、高血脂、糖尿病等,还要做一些检查,了解心脏、血管的健康情况。
2. 吃什么药,需要医生来判断
降压药的种类有很多,不同的类别适宜人群不一样,副作用、禁忌也有区别,医生会根据指南、经验、医保政策还有患者的经济情况进行选择。
高血压患者除了服用降压药,还有一些不降压,但对预防心脑血管疾病有帮助的药物,像阿司匹林、他汀类的调脂药,也需要医生衡量风险之后决定要不要给患者服用。
所以,大家一定不能自行购买、服用这些处方药,以免对身体造成伤害。