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山东省健康管理质量控制规范专家审议稿(草案)【中篇】

接上篇
服务质量
1
完善的服务体系
(1)服务流程规范:体检中心布局图设置合理,体检流程公示,有导检单。
(2)便民措施到位:有候检区、有线电视、饮水机、餐厅及物品存储区等。
(3)工作人员精神风貌佳:工作人员配戴上岗证,仪表规范,语言得体。
(4)健康体检区域整体环境整洁、有序、安静。
(5)体检量与体检设施相匹配:在保证一定体检量的前提下,合理匹配体检设施。
(6)体检场所有咨询服务台。
(7)有预约及咨询电话服务。
(8)有规范的服务标识,如尿标本留取、医疗和生活垃圾提示、预防意外事件警示标识等。
(9)有健康教育宣传。
(10) 按约定时间及时返回体检报告。
2
隐私保护
(1)一医一诊室,异性检查应有第三者在场。
(2)有保护受检者隐私的制度及相关设施。
(3)有针对体检结果的隐私保护措施。
3
公示告知
(1)体检区域内有方便受检者看到的体检相关情况的指导或告知,有餐前餐后项目提醒。
(2)体检项目和委托项目公示。
4
投诉管理
体检投诉、处理,设有专门的投诉电话或投诉岗位,明确的投诉流程及投诉记录。
二、环节质量规范
在坚实基础质量的铺垫下,环节质量是获得良好健康管理效果的落实载体,主要从科学、技术、社会道德和价值观念的角度制定出一系列“标准”,实现体检过程的“操作程序化、服务规范化”。
物理检查
由于参加健康体检的人群主要为无症状个体和群体,有别于因疾患而就医者,为照顾受检人群的心理感受,提高受检者满意度,内、外科应分别设置男、女检查室。
1
内科
(1)物理检查手法规范
(2)听诊器、血压计使用规范
2
外科
(1)物理检查手法规范
(2)借助仪器的检查能做正确操作
(3)侵入性操作需征得受检者同意(肛门指诊)
3
妇科
(1)妇科检查室环境布置温馨,私密性好
(2)用于检查的器具、无菌物品均需处于备用状态
(3)物品排放有序,严格执行无菌操作
(4)侵入性检查需征得受检者同意(妇科检查)
4
眼科
(1)能够开展视力、辨色力、内眼、外眼、眼底、眼压检查
(2)具备视力表、色觉检查图、手电筒、裂隙灯、检眼镜,且所有器械均处于备用状态
(3)借助仪器的检查能做正确操作
5
耳鼻咽喉科
(1)能够开展外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉部检查
(2)具备额镜、前鼻镜、间接喉镜、照明灯、压舌板,且所有器械均处于备用状态
(3)借助仪器的检查能做正确操作
6
口腔科
(1)能够开展口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌及颌面部检查
(2)具备口腔科综合治疗仪、口腔科常规检查器具,满足每人一套,包括:口镜、镊子、探针、牙周探针,且所有器械均处于备用状态。
(3)借助仪器的检查能做正确操作
实验室检查
1
标本采集
(1)应具有独立的标本采集场所,符合无菌操作标准
(2)血标本采集人员能够遵循无菌操作规范
2
标本转运
标本固定加盖放置,并按规定转运,交接清晰,有送检者和接收者的双签字。
3
标本检验
(1)依托院内检验科进行标本检测者,具有室内质控、室间质控合格证书
(2)依托院外检验科进行标本检测者,应具有委托协议书和送检单位的资质证明(室内、室间质控合格证书),应符合《委托医学检验管理规范》。
辅助检验
1
心电检查室
(1)有独立的心电检查室;
(2)仪器设备强检合格。
2
超声检查室
(1)有独立的超声检查室;
(2)仪器设备强检合格。
3
放射检查室
(1)有独立的放射检查室;
(2)放射检查室外有危险性标志;
(3)有非检查部位的防护措施,并在放射检查过程中实施应用。
感染控制
1
医院感染管理组织
设有专(兼)职人员负责医院感染管理工作,有相关工作记录及改进措施,并定期组织人员培训。
2
医疗用品管理
(1)重复使用的健康体检医疗用品应按照原卫生部《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《清洗消毒及灭菌效果监测标准》进行清洗、消毒或灭菌,并进行相应效果的监测。
(2)一次性使用医疗用品的管理参照《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》。
3
手卫生
(1)医疗机构应为工作人员提供手卫生设施,包括非接触式水龙头(重点科室)、流动水、洗手液、干手器或纸巾等。
(2)手卫生依从性与正确性应符合《手卫生规范》。
4
防护用品的使用
(1)医疗机构应为工作人员提供必要的合格(岗位需要)的防护用品:工作衣、帽子、口罩、手套等。
(2)医疗机构应为受检者提供必要的合格的清洁消毒隔离设施,包括采血用品,妇科、外科、超声等供受检者使用的隔离单等。
5
医疗废物及污水的管理
(1)医疗废物的管理应按照卫生机构医疗废物管理相关规定执行。
(2)污水处理符合《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005。
未完待续
公众号ID:wsrlzy
山东卫生人力资源管理协会
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