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【健康】糖尿病不只是血糖高,这些并发症更可怕!

糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病。糖尿病的主要危害并非高血糖本身,而是来自高血糖所导致的各种急、慢性并发症。因此,病情的评估,除了血糖之外,还有疾病发展的危险因素和各种急、慢性并发症。五种病情恶化的表现,赶快来看看吧。


1. 血糖居高不下或波动较大

长期高血糖与糖尿病的血管并发症,特别是微血管并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变神经病变等密切相关。血糖控制越差,这些并发症出现得越早、也越严重。血糖波动的危害较之稳定高血糖有过之而无不及。血糖波动越大,对身体的危害越严重。所以,糖尿病患者不仅要降糖,更要稳糖。


2. 有多种心血管疾病危险因素

糖尿病心血管危险因素包括高血压高血脂高尿酸血症、腹型肥胖等。与单纯高血糖患者相比,这些心血管危险因素越多,患者日后发生心血管并发症的风险越高。


3. 反复发生糖尿病急性并发症

糖尿病的急性并发症包括重度低血糖糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等。这些急性并发症反复发作,往往会危及患者的生命安全,同时,也预示患者的病情非常严重。


严重低血糖比高血糖危害更大。许多糖尿病人害怕血糖高,对低血糖反倒不以为然。其实,低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及,一次严重低血糖所诱发的心血管事件,造成心肌梗死、脑梗死,有可能威胁糖尿病患者的生命安全,足以使患者一生的降糖努力付之东流。


感染也是严重影响糖尿病患者生活质量和寿命的重要因素。因为糖尿病患者免疫力降低,容易发生感染,而一旦发生感 染,又会增加血糖控制的难度。感染和高血糖狼狈为奸,使糖尿病病情进一步恶化。



4. 已经出现慢性并发症

糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症,这些慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等,是糖尿病人致残、死亡的主要原因。是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。


5.「脆性糖尿病」患者

1 型糖尿病患病和晚期 2 型糖尿病患者,其共同特点是患者胰岛b 细胞功能已经完全衰竭,自身几乎不能分泌胰岛素。这些患者血糖很高,必须终生用胰岛素替代治疗,一旦血糖控制不好,很容易发生酮症酸中毒等急性并发症而危及生命。不仅如此,由于这类患者胰岛功能很差,血糖往往忽高忽低、波动较很大,控制起来非常困难。


严重糖尿病也有缓解的办法

轻症患者若不能长期坚持正规治疗,血糖、血脂、血压等各项代谢指标长期不达标,就可能由量变到质变,病情由轻变重;而即便是病情较重的患者,通过正规系统的治疗,病情完全有可能得到一定程度的减轻,至少可以延缓病情进展的脚步。


一般认为,糖尿病患者同时符合下列三个条件,就属于轻症糖尿病

1.血糖长期保持稳定,无低血糖发生。

2.无任何急、慢性并发症。

3.体重正常,生活起居自如,能胜任正常工作,即可认为其病情较轻。


血糖高低只是评价糖尿病病情的重要指标之一,而不是唯一的指标。在判断糖尿病病情轻重的众多指标中,最为重要的指标就是两条:即血糖水平如何以及有无并发症。


应对糖尿病慢性并发症,定期检查很重要

对于中老年糖尿病人,患病时间比较长,加之许多朋友不仅仅血糖高,血压、血脂也高,所以,更需要注意预防糖尿病慢性并发症。而定期的检查,是预防糖尿病慢性并发症的好方法。如果查到了并发症的早期表现,就得采取措施,避免或者延缓并发症的进一步发展。


血压:每 3-6 个月 1 次。

糖化血红蛋白(HbA1c):用于评估血糖控制情况,每年 1-2 次。

实验室血糖检查:用于和家用血糖仪结果进行对比、检测血糖仪的准确性,每 3-4 个月 1 次。

血脂(甘油三酯和胆固醇):每年至少 1 次。

24 小时尿微量白蛋白或白蛋白测定、随机尿测定肌酐比例:用于筛查早期糖尿病肾病,进入青春期后需每年复查至少 1 次。

眼科检查:筛查早期糖尿病视网膜病变,确诊后尽快接受首次检查,之后每 1-2 年检查一次,15 岁后每年复查 1 次。

牙科检查:每 6 个月 1 次。


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