2017年1月6日9时,东川区人民医院麻醉科成功为一名左肺上叶鳞癌并阻塞性肺不张和COPD的患者行全身麻醉双腔气管插管配合外三科进行首例左肺叶全切除术,由上海肺科医院黄威博士主刀。
由于此患者病变部位在左主支气管,且癌性病灶已堵塞了左主支气管的大部分,只能插右双腔气管导管,由于右肺上叶开口距气管隆突较近,插管稍有不慎就可能堵塞右肺上叶,导致低氧血症,肺不张,高气道压合并术后感染等一系列危及患者的潜在因素,手术将无法进行。针对此患者,对麻醉医师来说是一种责任、担当的挑战、也是对麻醉师插管操作技能是否娴熟、准确的一次检测。为了配合手术能够顺利进行,麻醉科卜字武主任带领他的团队,术前充分评估患者的身体条件包括心肺功能耐受力及手术承受能力,严格控制手术指征并评估手术的可能性和可行性,制定稳固有效的操作技术方案,利用现阶段我院的各种先进医疗技术支持,例如纤支镜的使用,双腔气管插管、中心静脉穿刺,动脉监测,超声刀使用等。
同时护士们从对患者术前访视搜集患者资料开始,做好患者身份识别,手术部位确定,手术体位安置等工作,并进行围手术期心理、生理全程护理,为手术成功提供可的基础支持。患者手术全程各项生命指标和手术需求都在以麻醉师为主的麻醉科团队严格监测和提供下有序进行。手术于当日下午2时顺利完成。
术后,患者转入ICU进行进一步的监测和护理。此次手术成功拉开了胸外科手术的序幕,麻醉科全体同仁同心协力,恪尽职守,本着严格执行操作之下不断创新求稳的信念,确保了各项新手术新技能得以开展、顺利实施,圆满完成!