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【学科】最小的痛苦 最好的疗效

舟山市中医院

60岁的张阿姨,患有腰椎间盘突出症,长期腰部和下肢疼痛,甚至活动都很困难,生活质量明显下降。曾在多家医院就诊,接受过吃药、针灸、理疗等治疗,但仍未见好转。

日前,舟山市中医院(洋岙医院)脊柱病区为张阿姨施行了局麻下经椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术。术后第1天,张阿姨便能下床活动,下肢疼痛症状消失。术后第3天,张阿姨行走、活动已完全自如,康复出院了。

随着社会发展和人们生活方式的改变,腰椎间盘突出症已成为一种常见病、多发病,且趋向于年轻化。由于缺乏相关知识,未引起足够重视,致使病情拖延,常影响人们的正常生活,甚至使生命质量下降。保守治疗效果欠佳,传统后路手术则对身体影响相对较大,术后恢复较慢。

近年来,椎间孔镜因其独特的优点,深受临床好评。主要体现在:(1)为基础疾病较多、不耐受切开行椎间融合手术的患者,提供了一种简捷有效的治疗手段;(2)创伤小,并发症少,皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针,血栓形成和感染的几率低,术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连;(3)恢复快,效果明显,术后腰腿疼痛可立即得到缓解,最快两三天就可以顺利出院,真正达到了“以最小的痛苦,达到最好疗效”的目的;(4)适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄和钙化等骨性病变;(5)从侧方或后方入路可以避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

据悉,经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术已在市中医院应用多年,目前,医院又增购了新的椎间孔镜,对该技术的开展如虎添翼,解除了多位腰椎间盘突出症患者的病痛

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腰椎间盘突出症已成为一种常见病、多发病,且趋向于年轻化,由于人们缺乏相关知识,未引起足够重视致使病情拖延,常影响人们的正常生活,甚至使生命质量下降。

主要临床表现

1

腰痛

是大多数患者最先出现的症状。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

2

下肢放射痛

绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

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