前几日某报报道:一位40岁女子在宾馆内发病死亡。事发时房间内除死者之外,还有一名男子,男子坦诚与死者并非夫妻关系。双方各有家庭。据了解,女子当夜喝了些许白酒,还服用了芬必得药物,女子是和他发生关系时发病死亡的。
罪魁祸首是谁?-什么原因引起女子死亡?
性生活中,男女心率最高值接近120-170次/分。性高潮时,收缩压平均升高80mmHg,舒张压平均升高50 mmHg,性高潮可引起呼吸加快,减少氧对心肌的供应。
饱食后性交,由于饱食后血液集中到胃肠,影响心脏供血,更容易加重心脏负担,如果此时服用酒类,更会降低心脏功能,增加危险性。
其实,包括布洛芬在内的非甾体抗炎药,可增加严重心血管血栓不良反应、心肌梗死和脑卒中的风险,有可能是致命的。心血管疾病患者有可能导致疾病的发生率更高,这点在布洛芬的说明书上都有提及。在实用非甾体抗炎药最初数周内,就存在心脏病发作或脑卒中的风险,使用时间和剂量与其发生风险呈正相关。
所以,从以上分析可得出:性生活、饱食、饮酒、布洛芬都是导致患者死亡的因素,而布洛芬很可能是罪魁祸首。当然,最根本的原因还要待进一步尸检结果而定。
警惕非甾体抗炎药的心血管风险
非甾体抗炎药是一类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,被广泛用于治疗急慢性风湿性疾病、骨关节病、各种疼痛和外伤。临床常见的非甾体抗炎药有:阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布。
目前认为非甾体抗炎药导致心血管疾病发生的最主要机理是:抑制前列腺素2(PGI2)。PGI2是一种心脏保护物质,具有抗动脉硬化、抗血栓、对抗血管紧张素II、扩张血管降低血压作用,并能抑制氧自由基,抑制血小板活化,增加肾血流,对维持肾脏功能有重要意义。
当PGI2减少时,肾髓质血流减少,尿钠排泄减少,水钠潴留增加,充血性心衰及高血压加重,血栓形成增多,患者易出现心脑血管不良反应,甚至导致脑卒、心肌梗死和心衰加重。
国家食品药品监督管理局早已对非甾体抗炎药处方说明书进行修订,内容包括:
1、禁用于重度心衰患者,2、禁用于实施冠状动脉旁路移植术围手术期疼痛的治疗,3、慎用于有高血压和心衰病史的患者。并同时注明:可导致新发高血压或使已有高血压加重;可能引起致命性的严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险增加。所有的非甾体抗炎药有相似的风险。
对于风湿性疾病以及相关骨病,如类风湿性关节炎以及骨关节炎,患者需要长期服药,选用品牌中成药是正确的选择。步长祛风止痛胶囊,。其功能主治为祛风止痛、舒筋活血、强壮筋骨,是一款缓解病情较好药物,具有显著消炎、调节免疫、对抗软骨破坏的作用。祛风止痛胶囊做了大量的基础研究和临床研究,研究结果表明,在现代药理学中,祛风止痛胶囊具有显著的四大特点:①抗菌消炎;②调节免疫;③对抗软骨破坏;④保护肠胃。这四大特点不但能有效缓解病情,而且还能对抗NSAIDS药对患者带来的副作用,是骨关节炎患者较为合适的首选治疗方案。