【医院管理】唐山市中医医院：创新服务理念 打造中医护理服务品牌

多年来，唐山市中医医院始终坚持“坚定不移地走以中医为主，中西医结合道路”的办院方向，坚持“以病人为中心”的服务理念，在护理工作过程中，注重发挥中医特色优势，不断丰富内涵质量，细化服务要求，开展患者满意的优质服务，很好的满足了广大患者的需要。

国家中医药管理局印发的《推广优质护理服务工作方案》特别指出，中医、中西医结合、民族医医院临床护理服务要能够体现中医、民族医特色优势。为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，该院护理部积极围绕国家中医药管理局下发的52个病种中医护理方案的落实推进工作，以辩证施护为重要依据，为患者提供身心健康的整体护理，在科室中医药文化建设中，形成有中医特色的专科护理服务。

各病区结合自身专业特点，针对收治患者的不同症候和证型，以生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、康复指导为基本内容，坚持“同病异护、异病同护，因人、因时、因地制宜”开展护理服务：如脑病科护士为中风患者制定的语言、肢体功能活动方案、为面神经麻痹患者制定的面部康复操，肛肠科护士为预防患者术后疼痛、术后尿潴留实施的耳穴贴压及穴位按摩，妇产科护士开展的具有中医特色的“穴位按摩促进泌乳”等等，受到患者的广泛好评。

目前临床已经广泛开展的中医特色护理项目包括：耳穴贴压护理促进患者夜间睡眠，缓解便秘，预防肛肠术后疼痛、尿潴留，促进产后缺乳的产妇泌乳；穴位按摩治疗便秘；艾灸缓解胃脘痛；刮痧保健强体，治疗感冒；拔火罐缓解腰背痛等等。一些科室运用中医护理技术护理糖尿病、高血压、颈椎病、月经不调、近视、牙痛、眩晕、高热、呃逆等专科病症，也取得了明显的疗效，深受患者的欢迎。不少患者出院后，还来到医院找护士，要求进行耳穴贴压治疗失眠、便秘等病症。

在2014年曾有一位解放前参加革命的老干部，晚年饱受便秘的痛苦，责任护士为他进行耳穴护理，收到了特别好的疗效。一开始护士选择常规穴位进行贴压，效果不是很明显，三天后针对患者的症候特点，又加配了两个穴位，老人当天就顺利排便。后来他第二次住院，欣喜地告诉护士：“我就是冲着贴耳穴到你们这儿住院的，还别说，效果真不错。”能得到如此的认可，护士们都感到莫大的欣慰。

还有一位80岁高龄的独居老人，脾气乖戾。护士去做晨护，她不允许护士动任何东西，说话也是尖酸刻薄，不留情面。护士评估患者情况与长期失眠、情绪不稳有直接的关系，责任护士为老人实施了穴位按摩护理，第一次实施之后就甜甜的睡了一个午觉。老人睡醒后拉着护士的手说了许多话。看到老人情绪趋于平稳，责任护士心中的自豪感也是油然而生。

我院收治病人群体以老年患者为主，收治病种以老年慢性病居多，病程冗长，缠绵不愈。在对治疗护理方案的选择上，老年患者对传统中医方法认同性高，易于接受。除老年患者外，其他来院就诊的患者，也会希望得到优质高效的中医特色护理服务，中医护理服务项目正好迎合了人们的这种心理需求，能够为患者提供疗效肯定、简便易行、无痛无创，副作用小，且费用低廉的特色护理服务，易于被大众识别和接受。

阳光行动：春夏养阳系中医因时制宜养生原则之一。春夏之时，自然界阳气升发，参加一定时间的户外活动，更多地接触阳光和新鲜的空气，动形怡神可以保持心旷神怡、精神焕发。按照这一中医养生原则，护理部倡议全院护理人员，在病人病情允许的情况下，定期鼓励或辅助患者到室外活动，呼吸新鲜空气，沐浴阳光，促进身体康复。除了在院内活动，护理志愿者还利用我院得天独厚的地理优势，多次在工作之余组织老人们到临近医院的广场、步行街、凤凰山公园等户外场地活动，许多已卧床多年的老人再次来到凤凰山，都感到非常高兴。《唐山劳动日报》的记者曾报道了我院这一活动，还刊发了照片登载。

聆听活动：推行亲情式护理工作模式，开展“关爱病人，从聆听开始”的护患心理沟通活动。引导护士以实际行动关爱病人，让患者感受到身体和心灵的阳光，护士在与患者的交流过程中，更加详细地了解了患者的致病因素、症状体征、治疗及护理知识，因而能够做到因病施护，因人施护，使护理工作收到满意的效果。

开展温馨护理活动：把“温馨”理念植入护士心中，要求护士以温馨、快乐、阳光、微笑的积极情绪真诚地服务每一位患者，达到患者满意。

充分发挥中医药特色优势，积极开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。为患者提供养生保健穴知识，指导患者通过自我生活调护以祛病健身、延年益寿。穴位保健按摩是祖国医学中自然疗法的一种，疗效独特，百病皆宜，适合人民群众自我保健的需求。此项护理措施受到了住院患者、特别是中老年患者的广泛好评。

规范护理服务，确保优质护理：为确保各项优质护理工作衔接紧密，服务到位，护理部细化了优质护理服务质量标准，进一步规范了护理服务行为。

2015年护士节期间，护理部组织开展了晨、晚间交接班查房观摩活动。选拔脑病科、脉管科做为示范病区，确立了相关模式与工作流程，利用两周时间组织全院护士长、护士主管现场观摩，随后进行全院推广和实施。改进后的晨、晚间查房，能较好的带动护士到病人床旁观察病情、发现问题，使交接班的护士更加明确了每班护理重点、观察要点，对患者的病情、心理、自理能力都有了清晰地认识。这项活动让患者看到了护士知性、干练、训练有素的正面形象，极大的提升了病区护士的职业形象和工作满意度；另一方面，责任护士对自己所辖患者的情况能够全面掌握，与患者的沟通交流更加顺畅，树立了工作自信心和职业自豪感；同时护士能够及时为医生提供准确、客观的第一手资料，得到了医生的良好赞誉。

因患施护，开展情志护理：患者角色各种各样，心理状态千变万化，错综复杂，情志护理是临床护理工作中的一个难点，施护过程中难度相对较大。为此，护理部每年组织相关内容培训，指导临床护士掌握七情致病与护理方法，以中医因人、因时、因地的理论为指导，对患者实施情志护理。

近年来，该院护理部尝试将中医五音疗法引入日常护理工作，为提高情志护理工作效果提供了新思路。例如，针对高血压病患者，肝火亢盛类型的高血压病人，容易发怒，我们给予《小胡笳》、《汉宫秋月》等有商调式或悲伤色彩较浓的音乐聆听，这些乐曲以悲情见长，凄切感人，有良好制约愤怒和稳定血压作用；如果是阴虚阳亢类型患者，选择羽调的水乐，如《二泉映月》、《平沙落雁》等，这些乐曲有柔和、清润的特点，能导引精气，滋阴潜阳，比较其它类型音乐差异显著。现代社会人们普遍工作忙碌，生活压力大，在忙碌的生活和工作中，指导患者选择聆听正声雅乐来调适身心，获得健康，不失为一种时尚、实惠的方法。

保障安全，提升质量：开展“关注安全、预防跌倒”主题活动月活动。针对我院目前高龄患者逐年递增，患者发生跌倒不良事件增多，对跌倒发生的原因进行分析，查找存在的安全隐患，制定防范对策，并向全院发布。制订各类防范住院患者跌倒措施，涉及医院环境、医生、护士、患者、后勤保障系统等各个方面。

组织“关注静脉治疗安全”主题活动，通过对全院静脉治疗情况进行重点排查，归纳汇总了护士工作中存在的查对环节、洗手、穿刺部位及穿刺装置的选择、巡视观察、药物配伍禁忌、留置针维护、输血等12方面问题，制定有效的改进措施，极大地促进了患者输液安全，提高了护理人员业务能力。

定期组织对全院各临床科室急救药品、器械、设备进行集中检查，开展重点部门意外事件应急演练工作（急诊科：群发伤、突发火灾；ICU、血透室：急危重症患者救治、电路着火；手术室：术中大出血心脏骤停、术中停电；供应室：蒸汽发生器故障、突发停水停电），强化考核了对低年资护理人员的应急救治工作，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备，做到规范处置，及时化解危机。通过演练，保障了各项工作有条不紊开展，无重大护理不良事件发生。

一路扎实走来，医院护理部收获到了患者的微笑、医生的认可，同时医院各护理单元集体和护士个人也多次获得省市级、国家级的表彰和荣誉。中医医院护理团队始终坚持“以病人为中心”，发挥中医特色优势，提供优质特色服务，打造品牌形象，提升护理质量，全方位满足患者需求，让患者感受到全程化、无缝隙的关怀。下一步，我们将发挥好自身的品牌优势，用我们的知识和技艺去服务于更多的群体，满足于更多的患者，为医院和护理事业的发展贡献力量。

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