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注意丨我国发布新版血脂异常防治指南



我国居民血脂异常患病率持续增加,冠心病死亡率快速增加。

10月24日,《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》在北京正式发布,指南显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%

专家预测,若不加强防控,随着人群血清胆固醇水平的持续升高,将导致2010年-2030年期间我国心血管病事件增加约920万。



关键词:快速增加



冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等,是导致我国居民致残致死的主要心血管病,统称为动脉粥样硬化性心血管疾病。



中国工程院院士、国家心血管病中心首席专家

高润霖表示



近十年来,居民冠心病死亡快速增加,我国面临双重疾病负担,即与高血压相关的脑卒中还没得到有效控制,与高胆固醇相关的心肌梗死又在快速增加,而血脂异常与我国心血管病发病增加密切相关。



指南显示,根据2012年全国调查结果,我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%;高胆固醇血症的患病率为4.9%;高甘油三酯(TG)血症的患病率达13.1%;低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的患病率达33.9%。


近年来

我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率

虽有提高但控制率仍处于较低水平

血脂异常的防治工作亟待加强


关键词:健康生活


定期检查血脂和健康生活方式是防治心血管病的重要措施。



☆为及时发现血脂异常,建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。


☆动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群,应每3-6个月测定1次血脂。


☆因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者,应在入院时或入院24小时内检测血脂。




多吃粗粮,可有效控制血脂



无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。




1、建议每日摄入胆固醇小于300mg,尤其是已有动脉粥样硬化心血管病或高危人群,摄入脂肪不应超过总能量的20%-30%。
2、高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30g。
3、脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。
4、建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%-65%。
5、选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸,每日饮食应包含 25-40g膳食纤维(其中7-13g为水溶性膳食纤维)。
6、碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主,其中添加糖摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例更低)。



关键词:危险


依据动脉粥样硬化性心血管病的发病危险,采取不同强度干预措施是血脂异常防治的核心策略。




要坚持进行血常规等常规体检


指南建议,危险评估应按推荐的流程进行:对年龄低于55岁人群应关注心血管病风险。

根据个体动脉粥样硬化性心血管病危险程度,决定是否启动药物调脂治疗。

将降低LDL-C水平作为防控动脉粥样硬化性心血管病危险的首要干预靶点。


调脂治疗需设定目标值



极高危者LDL-C<1.8mmol/L;
高危者LDL-C<2.6mmol/L;
中危和低危者LDL-C<3.4mmol/L;
LDL-C基线值较高不能达目标值者,LDL-C至少降低50%。
极高危患者LDL-C基线在目标值以内者,LDL-C仍应降低30%左右。



素材来源:新华网





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