注意丨我国发布新版血脂异常防治指南

我国居民血脂异常患病率持续增加，冠心病死亡率快速增加。

10月24日，《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》在北京正式发布，指南显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。

专家预测，若不加强防控，随着人群血清胆固醇水平的持续升高，将导致2010年-2030年期间我国心血管病事件增加约920万。

关键词：快速增加

冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等，是导致我国居民致残致死的主要心血管病，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病。

中国工程院院士、国家心血管病中心首席专家

高润霖表示

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近十年来，居民冠心病死亡快速增加，我国面临双重疾病负担，即与高血压相关的脑卒中还没得到有效控制，与高胆固醇相关的心肌梗死又在快速增加，而血脂异常与我国心血管病发病增加密切相关。

指南显示，根据2012年全国调查结果，我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%；高胆固醇血症的患病率为4.9%；高甘油三酯（TG）血症的患病率达13.1%；低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的患病率达33.9%。

近年来

我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率

虽有提高但控制率仍处于较低水平

血脂异常的防治工作亟待加强

关键词：健康生活

定期检查血脂和健康生活方式是防治心血管病的重要措施。

☆为及时发现血脂异常，建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。

☆动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3-6个月测定1次血脂。

☆因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。

多吃粗粮，可有效控制血脂

无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

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1、建议每日摄入胆固醇小于300mg，尤其是已有动脉粥样硬化心血管病或高危人群，摄入脂肪不应超过总能量的20%-30%。

2、高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30g。

3、脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。

4、建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%-65%。

5、选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，每日饮食应包含 25-40g膳食纤维（其中7-13g为水溶性膳食纤维）。

6、碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的10%（对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例更低）。

关键词：危险

依据动脉粥样硬化性心血管病的发病危险，采取不同强度干预措施是血脂异常防治的核心策略。

要坚持进行血常规等常规体检

指南建议，危险评估应按推荐的流程进行：对年龄低于55岁人群应关注心血管病风险。

根据个体动脉粥样硬化性心血管病危险程度，决定是否启动药物调脂治疗。

将降低LDL-C水平作为防控动脉粥样硬化性心血管病危险的首要干预靶点。

调脂治疗需设定目标值

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极高危者LDL-C＜1.8mmol/L；

高危者LDL-C＜2.6mmol/L；

中危和低危者LDL-C＜3.4mmol/L；

LDL-C基线值较高不能达目标值者，LDL-C至少降低50%。

极高危患者LDL-C基线在目标值以内者，LDL-C仍应降低30%左右。

素材来源：新华网