盛京医院神经内科吴晓黎老师(左一)在内二科查房
大家还记得2月22日那场春日冬雪吧,那一天小伙伴们尽情享受北国风光,万里雪飘的雪景。雪后的第二天,盛京医院神经内科主治医师吴晓黎不顾冰雪路滑,来到县医院内二科,开启了支援、指导内二科工作的模式。
一到内二科,吴晓黎老师不顾旅途疲惫,直接来到患者身旁进行查房。早听说吴晓黎老师来坐诊,内二科主任翟金华与医生于淑清、钟玉红、李爽早把各自治疗用药的疑难问题一一整理,静静等待吴老师的查房。
当日上午,吴老师查了3名患者,患者确诊为:脑出血、脑血栓、脑梗塞,患者情况不同,年龄在50—70岁之间,而且通过头部核磁共振或者CT检查,诊断明确。查房中,吴老师正规的神经系统查体与治疗用药对我院医生帮助很大。内二科的几名医生聆听了吴老师的查房,受益匪浅,有些问题一下子解决了,茅塞顿开。 据翟金华主任介绍:以往针对脑出血病人,常规甘露醇降颅压治疗。通过吴老师查房,让科室医生们明确了如下相关问题:
1.如果患者病情不是很重,没有脑疝,6-8小时先不给甘露醇,24小时后可给甘露醇,因为脑水肿高峰期一般在3-5天。且在6-8小时复查头部CT,看病情有无进展,若有再出血外科指征,可考虑外科治疗,为患者提供最佳治疗,以免错过抢救时机。
2.脑实质出血不主张或不用止血药。
3.缺血性脑血管病治疗原则:抗血小板、抗动脉硬化治疗,其中强调抗血小板治疗,而且坚持长期用药;提倡联合用药降脂药应用一周负荷量:阿托伐他汀40mg;基底动脉后循环障碍的主张扩容,不主张用脱水治疗;TIA反复发作主张抗凝。
今天,如往常一样,吴晓黎老师又连续查了5名患者,其中1名脑血栓、2名输血患者、2个脑供血不足的患者,5名患者的相关治疗与用药都得到了解决。由此可见,上级医师的查房给我院医生提供了更好的治疗方案,同时也学到了最先进的治疗理念,神经内科专科治疗上有新的突破,大大提高了神经内科疾病的诊疗水平,为神经内科病人的康复提供了坚强保障。
吴晓黎老师(右三)与内二科医护合影
吴老师不仅亲临病房查房解决疑难病症,还为内二科带来了神经内科病历书写样本及如何向患者交代等相关资料。感谢您,吴晓黎老师!内二科半年的坐诊,治疗更多患者,还患者之健康!据悉,在今后的日子里,吴晓黎老师将继续为内二科医生利用PPT形式授课,在健康教育方面多多传授新知识。