2017年2月27日,外二科成功为一男性患者实施了后腹腔镜下输尿管上段切开取石术。这标志着我院泌尿外科的泌尿腹腔镜技术取得了重大突破。
该患者男性,54岁,务农,系“反复左腰腹胀痛1年”入院,入院后行泌尿系彩超及尿路平片均提示左输尿管上段结石一枚约2*2cm大小,左肾中度积水,入院后诊断“左输尿管上段结石,左肾积水”明确,手术指征明确,入院后完善相关检查排除手术禁忌,顺利在全麻下行“后腹腔镜下左输尿管上段切开取石术”。
腹腔镜下输尿管切开取石术有两种途径,一种是经腹腔,另一种是经腹膜后,而经腹膜后途径因其分离组织少、损伤小、对肠道功能的影响小、患者恢复快等优点常被选用,但该术式又因手术操作空间小、立体感差、无明确的解剖标志而较难掌握。
本次手术的成功开展,外二科获得了大量宝贵经验,总结出如何完善TROCAR安置、结石定位、内引流和缝合等技术,为今后常规开展后腹腔镜手术打下了坚实的基础。