市人民医院第一分院成功救治一例肺含铁血黄素沉着症患者

2017年2月16日，安顺市人民医院第一分院（关岭自治县人民医院）重症监护室（ICU）收治了一例因“反复咯血4+月，加重2小时”入院的23岁年轻患者，该患者入院时病情十分危重，据患者回忆，一年多前因“肺出血”在福建省多家医院住院治疗，均未明确诊断。

医生根据患者入院检查的结果及临床症状初步考虑为：1.重症肺炎，支气管扩张？；2.急性呼吸窘迫综合症。

按照初步诊断，该患者被安排到重症监护病房（ICU）后，医务人员对症积极进行抗炎及呼吸机辅助通气等治疗，患者仍反复高热，血象持续增高，血红蛋白持续降低，脱机困难，5天后，患者病情未得到明显改善。

总院派驻专家吴险峰副主任医师心急如焚，立即召集有关医生开展科内病案讨论，逐一排除常见肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏疾病和血液系统等可能引起咯血的相关疾病，通过反复讨论，最后，考虑咯血原因为免疫系统方面疾病。随即联系病理科进行痰涂片（HE染色）检查，结果提示：可见少许含铁血黄素颗。病理检查结果印证了该患者所患疾病为少见的‘肺含铁血黄素沉着症’。

诊断明确后，医务人员立即予激素甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，经5个昼夜的积极有效治疗，患者呼吸功能明显改善，现已成功拔管脱机，目前，该患者病情稳定。

该病患的成功救治，填补了关岭自治县在肺含铁血黄素沉着症诊断和治疗史上的空白。

2017年1月，通过医疗资源整合，关岭自治县人民医院正式被安顺市人民医院托管，成为该院第一分院。托管以来，第一分院在疾病诊断、疾病治疗等方面的能力得到进一步提升，特别是在危重疑难病例诊治水平上迈上了新的台阶，收治病人数逐月增长。