特别是新生儿、早产儿很多时候肺炎症状并不明显,除了发烧、咳嗽这样的典型症状外,有时一些不典型症状也是肺炎的信号之一,比如小儿吃奶减少、口吐泡泡、呼吸增快、口唇三角发青等。临床上新生儿肺炎患者口吐泡泡,主要是因为他们的气管又短又窄且呈漏斗状,呼气时肺内气体通过狭窄的气管冲出,将其中的痰液通过呼吸道冲出口腔,气体通过污浊的痰液时便产生了泡泡。医生提醒,当家长发现自己的宝宝出现这种症状时,一定要带到医院检查。口吐泡泡可以是小儿肺炎一种表现,但月龄大的宝宝有时也会吐泡泡“玩”,所以宝宝是否有肺炎,家长还要看其全身状况和其他的肺炎特征表现。
肺炎一般先有上呼吸道感染的症状,极像感冒,可能会有不同程度的发热、咳嗽、呕吐、拒食,因此家长很容易把肺炎的早期症状误以为是感冒。
肺炎的发热可以高低不一,特别是新生儿和早产儿肺炎的体温,可正常或全身冰凉,而非一般所认为的肺炎一定发热,只有较大的婴幼儿的肺炎才会有发热现象,所以不能就有无发热来判断是否有肺炎。
肺炎和感冒的区别还要看宝宝的全身状况,一般肺炎病情较感冒重,常有脸色不好、精神萎靡、嗜睡,不愿吃奶、有呕吐甚至腹泻等消化道症状。其实对妈妈来说,肺炎和感冒最重要的区别除了咳嗽频繁、有痰、气促外,还有鼻翼扇动;严重的肺炎宝宝口鼻周围因缺氧而发青,出现点头呼吸,呼吸加快和胸凹等症状,妈妈可以通过数宝宝的呼吸,以及观察宝宝的胸壁等来加以辨别。
数呼吸
父母可在宝宝安静和睡眠的状况下数呼吸。如果2个月的宝宝呼吸≥60次/分钟;2~12个月的宝宝≥50次/分钟;1~3岁的宝宝≥40次/分钟,都可视为呼吸增快。呼吸增快是由于肺里有炎症,有渗出,影响气体交换,宝宝缺氧,需要加快呼吸来代偿,这也是肺炎的典型性表现之一。
看胸壁
宝宝如果患有肺炎,当缺氧时就会比平时更用力地吸气,才可以完成气体交换,这时宝宝的胸壁下端就会有明显地向内凹陷,称之为胸凹陷。如果父母怀疑宝宝有肺炎,可以解开宝宝的衣服,观察宝宝的胸壁,看宝宝吸气时胸壁的下段有没有整个往里凹陷,如果凹陷严重则是宝宝患肺炎的表现。
预防是关键
提前进行免疫接种
接种肺炎疫苗是有效预防肺炎的方法之一,家长可根据需要带宝宝进行接种但接种肺炎疫苗后并不等于以后不会患上肺炎,使人患肺炎的细菌、病毒多种多样,疫苗只能保护相应血清型的感染,仍存在感染其他血清型细菌的危险。
减少感冒机会
⚫ 平时要根据天气情况,及时给宝宝增减衣物,避免宝宝受凉感冒。
⚫ 感冒流行季节,要尽量少带宝宝到人流密集的公共场所,减少传染的机会。
⚫ 家中有人感冒生病,也应避免和宝宝近距离接触,最好戴上口罩,以免将病毒传染给宝宝。
增强体质和免疫力
⚫ 多带宝宝到户外活动,让宝宝多晒太阳,增强自身抵抗力。
⚫ 合理安排宝宝一日三餐饮食,并注意加强营养,均衡膳食,让宝宝多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物,不挑食、偏食,提高机体免疫力。
来源:浙江省卫生计生宣教中心