1、腹部手术病人的术前准备
(1)【术前准备】
A心理支持耐心解答,提供资料,情感支持
B全身状况评估和护理
a评估:营养状况,各脏器功能,术前合并症
b护理:积极纠正患者的营养不良状况,处理合并症,增强机体的耐受力
C知识评估和指导
a评估:对手术了解程度、保健知识及术后注意事项,纠正不正确的认识
b指导:手术及麻醉情况,切除子宫与卵巢对生活的影响,术后并发症的预防
(2)【手术前一日护理】
A皮肤准备:以顺毛、短刮的方式进行手术区的备皮,上自剑突下,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部(注意脐孔),备皮完毕用清水清洗,拭干,以消毒治疗巾包裹手术视野
B消化道准备:
a术前一天灌肠12次,根据需要进行清洁灌肠;
b术前8小时禁食,术前4小时禁饮;
c手术涉及肠道:术前3天进无渣半流饮食,肠道制菌剂,清洁灌肠
C休息与睡眠:可给适量镇静剂。手术前晚,要经常巡视病房,注意动作轻巧,说话低声、
D其他:皮试,配血
(3)【手术日护理】
A观察病情:生命体征,月经,情绪
B膀胱准备:术前插留置导尿管
C阴道准备:阴道冲洗,宫颈做标记
D备好麻醉床及术后用品
E其他:假牙,首饰等
2、淋巴瘤的护理
【症状护理】
1.感染的护理。
2.纵隔淋巴结肿大的护理:
(1)遵医嘱给予氧气吸入。根据病人情况采取舒适体位。
(2)根据病人情况遵医嘱给予化疗。
3.咽淋巴结病变的护理:
(1)鼓励病人进流食,对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食。
(2)对于鼻塞的病人经口呼吸者,注意保护口腔粘膜。
【一般护理】
1.密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。
2.对于病人脱发、皮肤变黑情况,护士可以组织同病种病人组成小组,大家可以互通信息,相互支持。
【健康指导】
1.注意个人清洁卫生,勤换内衣,适当锻炼,增强体质。
2.教会病人自查淋巴结的方法。
3.加强营养,提高抵抗力,定期复诊。
3、肝脓肿检查
查体有时可见右季肋区呈饱满状态,甚至可见局限性隆起,右下胸及肝区叩击痛,肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;
肝脏常肿大,有明显触痛,化验检查白细胞计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血。
肝功能试验可出现不同程度的损害,X线胸部透视:右叶脓肿可见右膈肌升高,运动受限;
肝影增大或局限性隆起;
有时伴有反应性胸膜腔积液。左叶脓肿,X线钡餐检查常有胃小弯受压,推移征象。
超声波检查在肝内可显示液平段。
肝扫描,CT及选择性肝动脉造影对诊断肝脓肿的存在和定位有一定价值。
4、营养性贫血护理
【症状护理】
1.贫血的护理:
2.食欲不振、腹胀的护理:
(1)鼓励病人少食多餐,提供色、香、味俱全的饮食。
(2)能够下床活动的病人,协助病人每天在床旁活动。
(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。
3.眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理:加强皮肤护理,定时翻身。
4.合并贫血性心脏病的护理:
(1)遵医嘱给予低流量吸氧。
(2)根据病情选择适当的体位。
(3)遵医嘱给予输血,严格控制输血量和输血速度:20-30滴/分。
5.神经、精神异常的护理:
(1)专人守护,加床挡,防止摔伤等意外。
(2)保持皮肤清洁、于燥,防止皮肤损伤。
(3)遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。
【一般护理】
1.纠正饮食习惯,进食含铁丰富的事物,如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素b12丰富的食品,如肝、肉类、蛋类、瓜果。
2.遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶,若铁剂为水制,用吸管吸人,防止牙龈染色,注意观察副作用。
3.提供相应的医学知识,纠正偏食习惯。
4.嘱病人坚持服药,一般能治愈。
【健康指导】
1.指导病人坚持服药。
2.进食营养丰富的饮食,如海带、肝、血、香菇等。
3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
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丨素材来源:考试吧
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