新都电视台采访急诊科主任罗先海煤气中毒的防治
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒，一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%－0.06%时，就可使人中毒。
哪些情况容易发生煤气中毒？
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出；气压低，煤气难以流通排出。
2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。
3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
怎样识别一氧化碳中毒？
轻度中毒
中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
中度中毒
中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如果采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。
重度中毒
中毒者神智不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。
☑给予中毒者充分的氧气。
☑对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。
☑神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。 在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
☑中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙，针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。
☑呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
☑病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
☑中毒者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
☑ 合理使用煤炉，装上烟筒并使其完整，正确安装风斗。
☑ 伸向窗外的部分要加上防风帽。
☑ 煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处，必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭，而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致，以防煤炭燃烧产生的液体倒流，影响通气、腐蚀炉具，而且这样安装也不利于通风。
☑ 煤炉通风口要直对门口方向，夜间用煤球封火时应适当留通风口，千万不可封死所有通风的地方，用于封火的燃煤量也要适中。
☑ 白天用煤炉做饭时要打开窗户，让空气流通。
☑ 由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强，容易腐蚀铁皮炉筒，为防止不断脱落的铁锈堵塞煤炉的排气口，使用时最好三四天清理一次杂物，并轻轻敲击炉筒，让即将脱落的铁锈脱落并清理干净，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。
☑ 选购蜂窝煤时要注意，优质，也就是毒气很小的煤球色发蓝，而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看，劣质煤燃烧过的废煤球有点发红，在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。
☑ 装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方，应该完全堵死，防止有害气体进入卧室。
☑ 睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严，风门是否关死。
☑ 切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。
☑ 为了防止万一，可在家里安装1个换气扇。
对煤气中毒的认识误区
煤气无色、无味，在不少人认为不会产生煤气的时候，煤气却已存在了。其实，所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳。只要有煤碳燃烧，就会产生煤气，特别是氧气供给不足的燃烧，如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候，产生的煤气更多。
发生煤气中毒后，轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复，重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之毒的作用，如果把病人抬到寒冷的地方，反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情。
实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，往往被误诊为脑出血、精神病等。其实，这仍是煤气中毒的特殊表现，只要把救治时间延长一段，就可防止发生这些后续症。
有些人认为在火炉上放些白菜叶、橘子皮、松树枝之类，或放一盆凉水，或在地上洒些水，就可以预防煤气中毒的发生，其实白菜叶之类不能与一氧化碳起任何化学反应，一氧化碳也不能溶解在水里，因此，这些东西都不能解煤气之毒，自然也就不能预防煤气中毒的发生。
成都市新都区人民医院 国家三级乙等综合医院
资料提供：预防保健科 编辑：曹利军 审核：邝琰
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