春季乍暖还寒,冷空气总是频繁光顾。市五邑中医院儿科李宝昌主任说,这忽冷忽热的天气很容易使宝宝们患上感冒、手足口病、腹泻、湿疹等各种疾病。孩子一旦患病求医,不少家长还真不知道,新生儿都可享受医保福利。
王女士的儿子刚出生一个月就因体弱患肺炎住进了在五邑中医院儿科。经过一周的悉心治疗,宝宝终于平安出院了。可是儿子还没有上户口,自己又是一名在本市参保的异地务工人员,不知道这次的住院费用能否报销?还有很多本市户籍的宝爸、宝妈们也有相应的疑问,如何办?市五邑中医院医保科负责人一一为您解忧:
1、本市参保异地务工人员的新生儿能享受医保待遇吗?
在本市参保异地务工人员的新生儿,符合参保条件的,可持异地务工人员(父亲或母亲)在统筹区内正在参保证明、新生儿户口薄等资料,到异地务工人员就业所在地的基层服务机构办理新生儿参保手续,按全年缴费标准(每人每年200元)缴纳本年度城乡医保费。从缴费成功的次月1日起享受医保待遇。
2、本市户籍新生儿如何参保?
宝爸、宝妈们可持出生证、准生证、父亲或母亲的户口簿、开户银行存折和委托商业银行代扣缴医疗保险费授权书等,到父亲或母亲户籍所在地的基层服务机构办理参保手续,按全年缴费标准(每人每年200元)缴纳本年度城乡医保费,未提供身份证号的新生儿参保人,须在办理入户后5个工作日内到户籍所在地的基层服务机构办理身份证号信息的补录手续。
3、新生儿享受待遇时间?
出生后3个月内参保的,可从出生之日起享受医保待遇,超过3个月参保的新生儿从缴费成功的次月1日起享受医保待遇(跨年度的须交纳发生医疗费用所属年度的全年城乡医保费)。
宝妈王女士虽然是异地务工人员,但一直在本市参保,故儿子符合参保条件。只要在宝宝出生后三个月内办妥新生儿参保手续,即可从出生之日起享受医保待遇。
4、出生3个月内新生儿参保后医疗费用如何报销?
出生后3个月内参保的新生儿,参保前发生的医疗费用在参保后2个月内办理报销手续。大病保险报销手续办理与基本医疗保险报销手续办理相同。
5、新生儿医保待遇标准如何?
6、新生儿报销应提交哪些资料?
住院:病历或出院小结、疾病诊断证明书、医技类检查诊断报告、当次收费汇总清单或明细表、法定的医疗机构住院收费收据及其他相关资料。
特定病种门诊:门诊收费收据、收费清单或明细表及其他相关资料。医疗费用报销后转账划入本人社会保障卡金融账户,如无社会保障卡还需提供本人银行卡或本人结算户存折。
市五邑中医院医保科负责人提醒宝爸、宝妈们,别忘了及时为您的宝宝办理城乡医保参保手续!
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