娭毑,在南方方言用于称呼奶奶
仁娭毑近些日子觉得右肩疼痛无力。
她尝试了各种方法都不管用,有人支招了,听说医院有个“肩痛门诊”,仁娭毑决定去试试。
检查结果显示,原来仁娭毑患的是“肩袖损伤”。
在专家的建议下,仁娭毑决定接受手术治疗。
医生为仁娭毑进行了关节镜手术。
进行手术后,仁娭毑感觉好多了。
但仁娭毑仍心有不解:“大家都说肩痛不需要做手术,为什么我肩痛却需要做手术呢?”王医生告诉她:“肩周炎一般不需要手术,您这肩痛不是肩周炎,是肩袖撕裂。”
中老年人肩痛一般有两种情况,一是肩袖撕裂、另一个是肩周炎。肩周炎更准确的称呼是冻结肩,肩袖撕裂约占肩痛60%以上,而原发冻结肩占2-5%(其中女性占70%),大都认为是肩周炎其实大部分不是肩周炎而是肩袖撕裂。
看仁娭毑仍有疑惑,王医生继续解释,肩周炎和肩袖撕裂都表现为肩关节疼痛(夜间痛明显)、活动受限,以至于穿不了衣、梳不了头、吃不了饭。
但肩周炎是主被动活动都受限,肩袖撕裂是主动活动受限、被动活动基本正常、肩关节无力,有时候活动肩关节有响声。还有而且肩周炎的肩痛不会超过2年。
肩袖撕裂往往发生在肩袖退变老化的基础上,受到轻微外力或没有明显的外伤就会发生断裂,年龄越大越退变约明显,所以中年开始慢慢发生肩袖撕裂,随着年龄的增长发生率越高。
肩袖撕裂的发病率在中老年人群中是很高的,但不是每个有肩袖撕裂的都有肩痛。车祸,摔伤,体育运动对抗撞击,可以造成肩袖撕裂。中老年人的轻微外伤如平地摔倒,提重物、抓吊环身体突然前倾或后倒等动作拉伤肩关节也可以造成肩袖撕裂。
仁娭毑:肩袖撕裂发病率这么高,这么容易,那怎么预防?
王医生:肩袖撕裂的预防归纳为一炼二少三防伤。其一主要是肩袖肌力量练习(外展、内旋、外旋等);除此之外还有减少上肢的过肩过头动作和肩关节过度频繁活动,以减少累积性微损伤;第三,避免外伤。
仁娭毑:王主任,您说肩袖撕裂是筋断了,那就一定要手术么?
王医生:无明显肩痛或无力的肩袖损伤,对生活没有影响,就不需要手术,可以保守治疗。由于患者主要症状是肩痛,所以首先是怎样止痛,然后还有适当肩袖肌力练习。
仁娭毑:那什么样的肩袖撕裂需要手术呢?
王医生:疼痛明显,保守治疗无效,即使是部分撕裂也需要手术。大的肩袖撕裂一般会有明显疼痛、肩无力,需要手术。目前随着肩关节镜微创技术的发展,基本都能在肩关节镜下通过微创完成。特别严重的需要行肩关节置换,只能做切开手术。
来源:健康中国