【市人民医院•新闻】重症肌无力伴发消化道穿孔病人抢救成功一例

     2017年2月25日16点，一例重症肌无力伴发急腹症的患者急来我院普外科就诊，经过病史采集及辅助检查，发现该患者既往患重症肌无力瘫痪在床18年，全身骨骼肌瘫软，睁开眼睛都很费力气，仅靠呼吸肌保持肌力，维持呼吸。现三日未正常进食，腹痛难忍，生命体征不平稳，血压180/109mmhg、心率145次/分，呼吸浅快，且出现膈下游离气体，具备消化道穿孔的手术指征。鉴于该患者的全身状态及现有疾病麻醉手术风险极大，但是转院途中的变化更是凶险，患者的需求，家属的信任，很快手术申请提到麻醉科手术室。

    消化道穿孔需要进行剖腹探查术，麻醉选择全麻气管插管，需要应用肌松药物，但是重症肌无力的患者一旦应用了肌松药，肌力很难恢复，这就意味着患者手术后没有呼吸，需要呼吸机维持直到呼吸肌恢复肌力后，才能拔除气管插管。可谓是全麻遇到了肌无力就像是“不是冤家不聚头”。

    麻醉科副主任张宏丽、医生齐兵精心制定麻醉计划，准确地麻醉操作，一关一关地经过了麻醉诱导、气管插管、桡动脉穿刺有创血压监测，术中维持生命体征平稳、成功将病人平稳送入ICU，经过普外科、麻醉科、ICU三科同仁的全力抢救积极配合，现该患者已经拔除气管插管，生命体征基本正常，转入普外科做后续治疗。