中医认为牙痛多因风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病；或胃火素盛，又嗜食辛辣，积火与新热互结上冲，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及牙龈，损及脉络而为病；或由于肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令骨髓空虚，牙失荣养，致根脚浮动而隐痛。
风火牙痛
症状：牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿。全身或有发热，恶寒，口渴。舌红，苔自干，脉浮数。
胃火牙痛
症状：牙齿疼痛尉烈，呈持续性锐痛，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，牙齿明显叩痛，有松动浮起感，局部署核肿大压痛。全身可见发热头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结。舌苔黄厚，脉象洪数。
虚火牙痛
症状：牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红微肿，久则牙龈萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰酸痛，头晕眼花，口干不欲饮。舌质红嫩，少苔，脉细数。
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