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【头条】北关院区骨二科全膝关节置换术再次挑战不可能

近日,又一例全膝关节置换术在柘城中医院北关院区骨二科成功完成。

今年75岁的患者路大爷来自新城区路庄村。10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,间断给予膏药及玻璃酸钠等药物治疗,症状时轻时重。近1个月来疼痛再次加重并出现肿胀,走路时还伴有“绞索”现象。经多方打听得知,柘城中医院骨科成功开展过逾百例膝关节置换术,在柘城及周边县市享有盛名,特意到中医院北关院区前来求治。

骨二科主任、副主任医师张兴卷为其查体后,发现路大爷是一例非常典型的双侧膝骨关节骨性关节炎,需要做全膝关节置换术(TKA),来缓解疼痛并改善功能,但是随后的病史询问却令人感到手术十分棘手。原来路大爷在14年前因心梗在外地做过心脏支架手术,9年前因“快慢综合征”在郑州安装了心脏起搏器,并患有高血压8年。一次手术要完成全膝关节置换,在手术时间、出血控制、并发症防治以及手术技术操作方面都对施术者提出了很高的要求。因为稍有不慎,病人可能会出现心脏骤停,后果不堪设想。

经科里积极讨论及时上报院领导,院长殷晓东亲自率领团队为这位高年龄高风险的患者实施手术。为防止手术当中出现意外,科主任张兴卷特别咨询了郑州心血管医院的专家给予指导麻醉方式和麻醉药量,实时监视病人心脏跳动情况。经过充分准备和密切配合,仅用1个小时就完成了手术全过程。术后第二天,路大爷就按照张主任的要求在病房开始功能锻炼了。如今,病情正在康复的路大爷激动的说:“北关院区骨科关节置换的水平真高,一次手术解决了我10年的老毛病。”

据介绍,骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,好发于负重较大的膝关节,多见于中老年患者,常引起严重的疼痛和功能受限。对于严重的膝关节骨关节炎,严格保守治疗无效或疗效不佳时,全膝关节置换术是重度骨关节炎的晚期的唯一治疗方法。

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