1982年10月14日,位于小西门的昆明市五华区人民医院,向往常一样,接待着病人。一大早,在内科门口,曹祖豫医生还没开门,只见一个中年妇女,左手按着腹部,急急忙忙冲上来说:“医生,快给我瞧瞧,拉得不得了。”曹医生连忙招呼:“莫急,坐下来说。”让她坐下。原来是昨天晚饭时,这位姓方的女士吃多了酸腌菜,到夜间感到腹部绞痛,一阵一阵地,还发起烧来。一夜里,腹泻了十多次。一量体温,39.2度,医生给她做了血液和大便化验,诊断为急性菌痢疾。曹医生给她开了止泻利颗粒,因有脱水而用5%葡萄糖盐水及氯化钠输液。连续用药四天,观察两天,无反复而治愈出院。
曹医生使用的止泻利颗粒是当时刚上市的新产品。他们连续使用,做了一年多的临床观察,累计病例203例,初步证实该药效果良好。
止泻利颗粒是云南特产中成药,仅昆中药生产。止泻利颗粒的成分是杨梅根、钻地风、山楂等。主治和功能是“收敛止泻,解毒消食。用于湿热泄泻,伤食泄泻。”
止泻利颗粒是来源于历史悠久云南民间应用的一个经验方。方中所用药材早在500多年前的《滇南本草》中就有记载,且疗效确切。《滇南本草》记述道:“钻地风(又叫黄锁梅),酸,微温。走经络。治筋骨疼痛,萎软麻木,日久赤白痢疾。”方中使用的杨梅是昆明地区常用的食材和药材。作为食材,昆明人用熟透的杨梅和蜂蜜腌藏一年,取出来吃,开胃爽口。作为药材,民间常用鲜杨梅煎汤治隔食、呕吐,或者与鸡同炖,治胃气痛。1970年昆明市卫生局编印的《昆明民间常用草药》记载:杨梅主治“久泻久痢”。
泻,就是腹泻;痢,即“利”,就是急性肠炎。它们是常见病。泻痢,以湿热泄泻和饮食内伤泄泻为主。其病因主要有两方面:
1.感受外邪:以暑、湿、寒、热较为常见,其中尤以湿邪致泻居多。中医认为,“脾主运化水谷”,脾胃对饮食起着消化和吸收的作用,具有将营养输布全身的功能,喜燥恶湿。遇外邪侵袭,影响脾胃的运行,脾胃功能失常,常产生泄泻。此时,泻下急迫,势如清水,肛门灼热,大便黄褐,腥臭,小便短赤,心烦口渴。尤其在夏秋两季容易发生。服用止泻利颗粒期间,应多饮水,多食蔬菜,如苦瓜、冬瓜、绿豆粥等,以祛湿养胃。
2.饮食内伤:饮食不节,暴饮暴食,以致食停胃脘而不化。或过食肥甘油腻,或恣食生冷不洁之物,如本文开头的医案一样,或饮酒过度等,都会导致脾失健运,水谷不化,水反为湿,谷反为滞,升降失调而发为泄泻。常见腹痛,腹胀,泻下秽臭,泻后痛减,兼有脘腹胀满或嗳腐、厌食等症。服用止泻利颗粒期间,应暂时禁食,等脘腹胀满、嗳腐症状缓解方可少量进食。饮食宜清淡而富有营养,少食多餐。
止泻利颗粒特点是:(1)组方较为合理精简。现代药理学研究揭示,该药的成分杨梅根和钻地风含有大量鞣质,故止泻凑效快速。金银花含有抗菌成分,有消炎抗菌的能力。山楂消食健胃,收敛止泻而不滞气,无腹胀之弊端。(2)使用范围较广。对感染性(如急性肠炎)、非感染性(如结肠炎)以及胃肠功能紊乱(如慢性腹泻)所致的泄泻均有较好的疗效。(3)所用药材均产于云南,为云南地道药材,便于开发和利用我省药物资源。
(本文原载于2013年12月17日《云南日报》第12版:云财富·健康食尚栏目)
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作者:刘艳